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最終更新日:2009/6/3

     掲示板一覧

     ご連絡
No.2〜2,000 の投稿内容を本ページから削除しました。
 
該当する箇所は、リンク集ページの掲示板一覧をご参照下さい。宜しくお願いいたします。
 

146    2004/03/03〜2004/03/10   No.2321〜2340
 
2340.管理人です
2004/3/10(水) 13:13 しーちゃんさん、ありがとうございます。真依子母さん、頑張ってください。
真依子ちゃん記事のコメント書き込みありがとうございます。
全体像が簡潔にまとめられていると思います。
 
私も飼い主のひとりとして真依子母さんを応援いたします。
ぜひ勝訴してください。
 
御健闘をお祈りします。
 
2339.しーちゃん
2004/3/10(水) 0:18 真依子ちゃん裁判
読売ウィークリーの真依子ちゃん裁判の記事 読みました。
タイトルは「ペット医療過誤裁判の人間並み」
そしてその「人間並み」で問われるのは、インフォームドコンセントを含む獣医師、飼い主双方の、ペット医療に対する「人間の責任」にほかならない との言葉で結ばれています。
まさしく この意味において真依子ちゃん裁判は 今後のペットの位置付けを左右するものと思われます。
 
また 医療過誤集中部民事30部での審理は、法廷にレントゲン読影設備があり、訴状や準備書面の他に、診療経過の一覧表の作成、提出も求められることも知りました。
真依子ちゃん裁判は 他のペット裁判に比べると 異例に早い展開であるのは、扱い部門の違いもあるのかもしれません。
 
飼い主にとって大切な家族であるにもかかわらず これまではあくまでも「物」として責任を問うしかなかったペットの 地位向上をはかる見地から この裁判は試金石とも言えるでしょう。
 
ただひたすらに 勝訴を願っております
 
2338. ぽこ
2004/3/9(火) 18:39 知識と言うよりは・・
飼い主も知識が必要だという意見が出ているようです。知識もあるに越したことはないと思いますが、獣医師として飼い主さんに持っていて欲しいものは、良識、理解力、責任感といったところです。
 
僕達が病気になるときにも、知識を得てから病気にかかるわけではありません。例えば、あなたは心臓病だと言われたら、その病気のことをがんばって勉強すると思います。
 
頭でっかちになって困るのは飼い主さんが勝手に判断することです。例えばステロイドにしても、椎間板ヘルニアなどの時にステロイドは体に悪いといって飼い主さんが勝手に中止していると悪化の原因になります。逆に分娩後に調子悪そうだからとステロイド飲ませて細菌感染が悪化していたこともあります。
 
飼い主さんと獣医さんは協力して治療をしていかなければなりません。病気を飼い主さんに理解してもらい、飼い主さんに選択してもらうのがインフォームドコンセントです。そこで納得できなかったときには納得できるまで説明を受けてから治療を開始するのがベストです。
 
医療訴訟の原因になるものとしては、飼い主さんの理解と同意を得られないまま治療を進めることが大きいと思います。飼い主さんに理解してもらうために、まっとうな先生は心を砕いていると思うのですが、お年を召した方などに「そんなん言われてもワシ分からんわ!」と言われると・・ツライですね。
 
医療訴訟問題は獣医師会の方でも話題になっていて、年輩の先生方は「最近はやっかいな飼い主が多いから困る。治療をする前に訴訟をしませんと言う同意書を取るか、もしくはお帰りいただく」という考え方の人もいるようです。
僕としては医療訴訟を減らすにはきちんと医療情報を開示して理解して納得してもらうことが大切だと思います。
 
でもそう思っていない人も実際多いんですよね。ホームページで医療情報をいろいろ載せているのですが、こないだ地域の重鎮の先生から文句を言われました。「飼い主が情報を知ると医療訴訟が増えるから、医療情報は載せるな」だそうです。聞く気は毛頭ありませんが。
 
2337.フェリーアングル
2004/3/9(火) 16:57 リスクの共通認識
わかりやすいたとえをありがとうございます。
獣医さんは独立独歩、百人百様ということですね。なんとなく想像がつきました。
 
「リスクのない手術はない」
この言葉を聞いてモヤモヤがすっきりしました。
今までさんざん、とむ先生やしば先生が言われてきとことなのに・・・。私の理解が足りませんでした。
リスクのない手術はないと言うことによって、獣医さん自身、飼い主の双方に相応の慎重さを要求していることのあらわれですね。よくわかりました。
 
 
2336.管理人です
2004/3/9(火) 13:57 サーバー障害報告のお知らせ
上記のためHPが表示されにくくなっております。
ご不便をお掛けしますが、今しばらくお待ち下さい。
 
2335.kita
2004/3/9(火) 0:47 獣医師と獣医師会
病院同士の関係は、個人商店同士の関係に近いものがあります。それなりの基準がありますが別に基準を作成しているわけではありません。
同様に、獣医師会と獣医との関係も個人商店と組合のような感じに近いと思います。
それから説明のひな型ですが、あった場合一定のレベルが確保できますが、マニュアル的になってしまう危険性があると思います。
 
あと手術ですが、簡単な手術はないというよりリスクのない手術はないと言うほうが誤解が無いのではないかと自分は考えています。去勢などは技術的には比較的難易度が低いです。そういった意味で簡単だといえなくはありません。しかし、リスクはありますので、簡単ではないといえます。
 
2334.フェリーアングル
2004/3/8(月) 23:07 説明について
御返事ありがとうございます。
手術の説明はまるきり獣医さん個人の考え方に任されているのですね。わかりました。
 
インフォームドコンセントについては、その質を言うより前の問題として、獣医さんによって説明をしたりしなかったり、聞かれれば答えるというようなバラツキがどうしてあるのか、そこが疑問でした。
説明は任意に行われるものと解釈されているということですね。
 
2333.ぽこ
2004/3/8(月) 15:31 手術の説明
獣医師会がつくっている共通の説明のひな形というものはありません。
個人の説明の仕方に任されています。
中には麻酔の説明などいっさいしない先生もいますしそれぞれです。
ちなみに僕の病院ではリーフレットをつくって麻酔の導入・維持の仕方、手術の手技、術後に起こること、くらいの簡単な説明を載せています。
口で言っても覚えるのも大変ですので、書いたものを渡すようにしています。
 
今の状態の説明と起こりえる可能性の説明、治療法の選択などはいわゆるインフォームドコンセントですが、人間もおそらくそうですが動物病院によってそれぞれです。
 
ひな形があった方がいいかどうかは分かりません。
僕は自分の言葉で説明をしたい方なので、そうしています。
全然説明がないところだと不安に感じると思います。僕が医者にかかるとしたら、説明しないところだったらよそにうつりますね。
 
2332.管理人です
2004/3/8(月) 15:30 真依子ちゃん裁判記事。週刊誌掲載のお知らせ
スピッツの真依子ちゃんの記事が、『読売ウイークリー』3月8日(本日発売)の3月21日号90〜91Pに掲載されています。
本件は、人間同様に医療集中部扱いという画期的なペット医療裁判です。その意義や今後の獣医療への影響は大きいと考えます。
飼い主および獣医療者の責任を考える上で大いに考えさせられる裁判といえます。
 
HPトップにても通知しています。
読売weekly記事見出しはこちらです。http://info.yomiuri.co.jp/mag/yw/
 
2331.フェリーアングル
2004/3/8(月) 11:00 個人で努力もしますが・・・
皆さんの書き込みを読んでいて、以前に、「良い獣医さんと良い飼い主は目指すところは同じ」という意見があったことを思い出しましたが、ほんとにそうですね。
 
ただ、現状では納得のいく治療をしよう、納得のいく治療を受けようとすれば、それは獣医さん、飼い主さんそれぞれ個人の努力次第になっているように思えます。
もちろん一生懸命に勉強した飼い主のほうが良い治療を受けられるのは当然なのでしょうが、発展途上にある飼い主の理解度と獣医さんの理解度の差は比ぶるべくもないですし、そのことを踏まえたうえでの説明というものを、飼い主は望んでいると思うのですが。
 
簡単な手術なんかないというのは、こちらで話しをしてよくわかりましたが、実際のところ犬飼い60年という年期の入った方から、「去勢なんて簡単よ。あっという間に済みますよ。」と私は言われました。始めて犬を飼った時だったのでその方の言葉を鵜呑みにしました。
 
獣医の皆さんがいくら簡単な手術はないと言っても、それを発信し続けなければ飼い主には届きません。周囲の飼い主もたいていの方は知りませんし、現実はこんなところじゃないでしょうか。
簡単な手術と言われてどの程度のものなのか説明を求める飼い主ばかりではないし、あまり知識を持っていないと思われる飼い主がいるのが現実なら、なおさらのこと開業獣医師さん全体として情報発信に取り組んでほしいと思うのです。
 
例えば典型的な手術の場合、獣医師会などが飼い主に手術の説明をするための指針のようなものをつくっているのでしょうか。あればその徹底を義務づけているかどうか、なければ作成の動きはあるのかなど、実際のところどうなっているのかなぁと思います。
飼い主の情報収集義務にしても、獣医さんの説明責任の話にしても、どうも個人の努力に寄りかかり過ぎているように感じました。
 
2330.kita
2004/3/8(月) 2:30 情報
はじめまして。kitaと申します。
 専門知識のある飼い主さんは獣医師にとってもありがたいです。説明をしていてもよく分かってもらいやすいですし、問診も的確にできます。なんといっても、異常がおきても早く気づいて連れて来て頂けますので、治り易いです。
 
しかし、ここの掲示板にはいらっしゃらないでしょうが、実際のところあまり勉強をしておられない飼い主さんも多く、中には話していてあきれてしまうこともあります。そんな飼い主さんの相手をしていると、説明をするときに、この人はどこまで分かるだろうかとついつい控えめにしてしまい、そうすると今度はきちんと説明してくれないといわれます。かといって詳しくしてもよく分からないような顔をされます。
 
自分は、勉強することは飼い主の義務だと思っています。
まず、飼い始める前にしっかりと勉強していただきたい。テレビで可愛かったからとかホームセンターで見てとかで衝動飼いしてほしくないです。飼い始めて、当たり前のことでこんなつもりでなかったなどと言われても動物がかわいそうです。
 あと、病気についてもしっかり知っていてほしいです。よくかかる病気なら限られていますし、自力で資料を集めることも、たくさん本が出てるのですからできると思うのです。
 
いろいろ書きましたが、獣医師を育てるのは飼い主だと思います。よく勉強した飼い主さんの方がよい診療を引き出せます。
それに、失敗から勉強して犠牲になるのはペットです。なにとぞ、はじめの犠牲を減らすためにも、よく勉強していただきたいものです。獣医師なんて、連れてきてもらったときにしか見れないのですし。 
 
2329.にゃにゃこ
2004/3/7(日) 23:15 情報公開
こんばんは、一見人さん。そうですね。
先生の性格にもよりますけど、たいてい「こいつは詳しく知っている」と思えば、聞けば聞くほど当然のように詳しくおしえてくれます。ただ「具体的に聞かないと具体的な回答が得られない」が、やっぱり基本です。そのためには自分でも念入りに下調べをして情報を仕入れて行かなくてはなりません。専門的なことも含めてです。でないと、適切な質問を、適切なタイミングで、さりげなく当然のように、投げかけることが出来ません。その点、専門知識がある飼い主さんはやっぱりイイナーと思うのです。
 
中にはこちらが何か質問する前から、すごーく詳しく解説してくれる先生がいて、たいへん興味深かったのですが、問題は「自分でかなり細かく調べて行かないと詳しいことまではおしえてくれない」先生がきわめて多いことです。インフォームド・コンセントの基本は、医師も「患者にわかるような言葉で説明すること」なので、獣医さんがわかりやすい資料をくれて、それを理解できるように飼い主が努力するのならわかるんですけど。自力で資料を収集して、専門知識を仕込んでから質問しないと回答が得られないのはなんか逆のような気が…。病気や手術の種類によっては、資料くれる先生もいますけど。避妊の手術でどんな体制を取っているか、自分から前もって教えてくれた先生は皆無です。そこまで知りたがる飼い主もあまりいないのでしょうけれど。
 
昔はともかく、今は私も聞きたい時は自分から詳しく質問できますけど…。今現在、専門知識のない飼い主は「過去の失敗からしか学べない」体制になっていますね。始めは信頼して全面的におまかせしていて、痛い目に会ってから(失敗した病気についてのみ)初めて詳しく確認できるようになるのが普通の飼い主です。一匹失っても次のペットを飼う時に慎重にすれば良いではないか、では片付かない人もいると思います。飼い主サイドが情報を集めて慎重になることを要求するだけでなく、動物病院サイドも自発的に情報公開するようになってほしいというのが希望です。
 
2328. 一見人
2004/3/7(日) 19:25 説明と同意
人間ではよく言われていると思うことだけど
やたらと説明すればいいとは限らないと言うのもあるし、
獣医さんと患者さんの理解度の差は獣医さんと患者さんが思うより
大きいと思います。
私、いつも患者さんに説明する立場だったのですが、愛犬が病気になって獣医さんにいっぱいお世話になるようになりました。
私がこういう仕事をしているとは獣医さんには言ってませんが(わかってるかな?)、いっぱーーい質問すればいっぱーーーい答えてくれます。
物事が起きてから説明がなかったとか獣医さんのせいだけにするのではなく、簡単な手術と言われてもどの程度のものなのか自分が納得いくように質問してみるのが必要なのでは???と思います。
いい先生なら説明を求めている人とわかれば説明をしてくれると思いますし。それで納得いかなかったらその獣医さんとは相性が合わない物と思って他院を受診しては???と思うのですが。
このHPでカキコなさっていたり、私の愛犬がかかっているような熱心に患者の声に耳を傾けてくれる獣医さんには本当に感謝してます。
 
2327.にゃにゃこ
2004/3/7(日) 18:31 文書
亀レスです。
 
手術前の説明義務について。インフォームドコンセントといっても、獣医師の形式的な説明と飼い主の不正確な理解で素通りしてしまう可能性があるというのは、ありそうなことだと思います。訴訟天国アメリカの獣医さんは、診察後に毎回必ず、症状や治療の方向性や予後などについて、きちんと文書化して飼い主に渡すそうです。日本でもそうされている先生がいらっしゃるとのことですが。文書として渡せば、証拠としての記録が残りますので、その意味でも良いことです。こういう習慣は「ぜひ」取り入れてほしいです。
 
明細や使用した機器、手術する際のリスクと、手術しなかった場合のリスクについても全部書いてくれるようになれば、病院ごとの診療ランクも比較が楽ですし。そうしてほしいと思います。(時間の関係でどうせきっとムリだろうなとは思うんですけど…)
 
 
2326.にゃにゃこ
2004/3/7(日) 18:03 求むインフォームドコンセント
一見人さん、こんにちは。
>>ただ、安くしてくれるからいいとか、高いから悪いとか、そういうものではなく、それを支払っても納得
>>できる獣医さんにかかれば高くはないと思える獣医さんにかかればよいのでは?
 
そういうことですよー。結論でてますね。
 
問題は納得できる治療をしているか否かを、どうやって知るかです。たとえば避妊手術。高い所と安い所があったとします。生まれて初めて動物を飼って、これまた初めて動物病院に行く飼い主は、値段なんか知らずに、とりあえず近い所に行くことが多いですけど。そこで飼い主が動物病院からどのように説明を受けるか。
 
獣医:「避妊手術はどこの病院でもやることは一緒ですよ」
飼い主の感想:そうか。
 心の声:「動物病院行くのも初めてだし、近所で他に獣医さんいないし。まあ悪い先生じゃなさそうだし
    なにより国の認めた獣医師の資格を立派に持ってる”先生”なんだから、
    そんなにおかしなことはしないだろう!」
(↑普通、あんまり疑いません。普通の人は何を質問したらいいのか知りません)
 
さらに心配して質問。
飼い主「…うちの大事な猫(犬)のおなかを切るなんて。大丈夫ですか?死んだりしないですか?」
獣医「大丈夫。簡単な手術ですから。死ぬなんてことはまずないですよ(一笑)」
信じていいんでしょうか? 
 
死亡事故が起きた後の、他の先生のご意見。
「簡単な手術なんてありませんよ」「心配させないように言ってあげたんです」
「色んな先生がいますしねえ」
 
……サギ……。インフォームドコンセントの普及求む。
 
☆獣医師の資格が麻酔どころか「注射の技術」すら保証していないことを知ったのはつい最近のことです。
 
 
2325.一見人
2004/3/7(日) 13:20 うーん?
以前から何度か覗かせていただいてます。
獣医さんがとても熱心に解答を書いているのを見て、こういう熱意ある先生にかかれればいいなぁと思うばかりです。
なんだか獣医さんに「ボランティア精神(?)」みたいなのを期待しているカキコが多くて一般人の私としてはちょっと違うぞって思いました。
私は人間の医療にかかわってますが、人間の場合だと診療報酬が決まっているのですが、ひどい病院はいろんなおまけをくっつけます。個人の開業医では天と地の開きがあります。設備機器はちょっとやそっとで回収できる値段ではないし、スタッフのお給料も他の職種よりちょっと多めです。そのスタッフも、普通の会社のような休みは取れずいろんな制限の中でがんばって働いてます。
患者さんには精一杯の力を尽くします。勤務時間が終わってから勉強会に出たりも欠かせないし、常に新しい薬剤や治療が出てくるので書籍代も馬鹿になりません。
でも、それは医療に携わるものとして当然だと私は思ってます。
ただ、患者さんにここの病院は高いとか、この薬は高いからいらないとかいわれるとそれ以上には何もできません。
厚生労働省の決めている薬価や診療報酬のなかでぎりぎりでより良い医療をめざしていると私の周りのスタッフはみんなが誇りを持って仕事してます。そうでない病院も多くあり、とんでもない医者がいるのも知っているし、ぼったくりといわれてもそのとおり!と思うこともあります。
獣医さんも同じと思います。
ただ、安くしてくれるからいいとか、高いから悪いとか、そういうものではなく、それを支払っても納得できる獣医さんにかかれば高くはないと思える獣医さんにかかればよいのでは?
いまだに残飯で犬猫を飼育してろくな世話もしない飼い主なら、質を問題視するよりモニターつけずに手術しても平気!と安いものを求めるでしょう?(それがいいかどうかは別として)
私はいやです。数ある避妊手術でも、患畜一匹一匹に真剣に取り組んで下さる先生にそれなりの報酬を受け取っていただいて、それだけの設備、勉強に当てていただくのが当然と思うので。
 
ごくごく一般人の私個人の意見ですが。
 
2324.太郎
2004/3/5(金) 21:19 ご意見ありがとうございます。
しば先生、えむさん、ご意見ありがとうございます。
 
ペット保険の有無にかかわらず治療内容と方針は同じである、ということですね。
それを聞いて安心しました。
保険に加入する人のペットが病気しにくいのはなんとなく分かります。
高級自動車に乗っている人ほど事故回避の意識が高く慎重で、保険使用率が少ないのと同じかも知れません。
 
気持ち的要素となると実際に利用すると分かるのでしょうね。残念ながらわたしが行ってる病院は今は利用できないので院長に頼んでみます。
 
しば先生のHPで保険利用可能とありますが、導入した特別な理由や、その他の問題点などありましたか?
もしあれば参考までに教えてください。
 
保険料は加入者増で引き下がる可能性があると思うので、いいものなら普及していって欲しいです。
 
2323.えむ
2004/3/5(金) 19:00 ペット保険について
はじめましてこんにちは。
ペット保険についてですが、
保険加入=よい治療 ということはまずあり得ないと思います。 獣医師の側からすれば飼い主さんが保険に入っている、いないに関わらず一番よいと思われる治療をすすめます。 それに対して、金銭的な問題で治療のグレードを下げるのは飼い主さんの権利です。
経験的に、保険に入っているような飼い主さんは治療費よりも治療の質を優先する場合が多いです。 しかしそれは保険に入っていて治療費が安いから、というよりも元々治療に積極的な飼い主さんが保険に入っている割合が高いような気がします。
保険に加入した方が良いかどうかは、結局はその飼い主さんの考え方次第で良いのではないでしょうか?
 
 
 
2322.しば
2004/3/5(金) 17:44 保険
私は、保険は気の持ちようだと思います。
 
きちんとした医療をやってるなら、それなりのものを請求します。
ある程度プライドもって、自信もって治療しないといけません。
だから、けちけちしないで、どんどんいい薬は使うし、検査もします。
 
医療に遠慮はいらないと考えています。
でも、実際のところは、あぁ、治療費って高いなぁって思います。
保険入ってると確かに、安心ですけどね。
ぶっちゃけ保険入ってる子ほど病気はしません。
 
ぼこさん。
その意見なんだかすごく納得します。
いいっすね。
 
2321.太郎
2004/3/5(金) 15:30 ペット保険は有用ですか?
獣医の皆さまが掲示板を見ているようなのでご意見をいただきたいと思って書きました。
 
わたしも犬を飼っています。ペット保険を利用することがいい治療に結びつくのなら是非加入しようと考えていますが、まだ加入していません。ずっと考えていました。
 
獣医さんにとって、保険使用=良い医療をしやすい。ことですか。
 
わたしは、獣医さんがお金のことでケチケチしないで必要な金額を請求するからいいような気がします。
また保険屋さんの意見では、使用薬剤が明細書に出てきて飼い主さんの疑問にも正しく答えられて訴訟予防になるそうです。
アニコムとかいろいろ宣伝しているのですが、本当のところはどんなものかと気になっています。何か問題とかないのかの心配もあります。
 
獣医さんから見て、飼い主は加入した方がいいと考えていらっしゃるなら一度利用してみようかと思っています。
 
急に別の話題でゴメンナサイ。

147    2004/02/23〜2004/03/03   No.2301〜2320
 
 
2320. ぽこ
2004/3/3(水) 18:35 はじめまして
はじめまして。開業獣医師です。最初からココまで読むのに1週間かかりました。疲れた・・。
医療訴訟の問題の根底にあるもののひとつとしては、獣医師側と飼い主側の倫理観だと思います。
高い倫理観のある獣医師×高い倫理観のある飼い主=健全な関係
高い倫理観のある獣医師×低い倫理観のある飼い主=不健全な関係
低い倫理観のある獣医師×高い倫理観のある飼い主=不健全な関係
低い倫理観のある獣医師×低い倫理観のある飼い主=不健全な関係
です。
低い倫理観を持つ獣医師はどんどん糾弾されるべきだと思います。
今の業界全体の考え方としては飼い主さんと動物のために貢献するという意識が低いところが多いのは実際の所だと思います。
動物病院はサービス業です。その目指すところは飼い主さんと動物が幸せに暮らせるように力を貸すことで社会がより良くなるよう貢献することです。
もちろん正しい仕事に対する正しい報酬は必要です。
でも正しい報酬は病院が発展しより社会に貢献できるようにしていくようにフィードバックできるための手段であるべきです。
金銭が目的であってはいけません。動物病院は獣医師が生活をするためにあるのではなく、その行為を通じてたくさんの幸せをつくり出すためにあるものです。
少なくとも僕はそう確信を持って診療に当たっています。
信念を持って行動している獣医さんは世の中にたくさんいると思います。
そういう獣医さんがつぶれていくか、それともそういう獣医さんが大多数になっていくかは飼い主さん次第です。
 
おおくの獣医さんは動物を大切にしたいと思っている飼い主さんの気持ちに答えてあげたいと思っています。
飼い主さんにもいろいろあるので、フィラリアにかかったまま放置して獣医師がアドバイスしても迷惑そうにしたり、常識はずれな時間に電話してきたり、良識を疑うような人も実際にいるのが現状です。
いびつな倫理観を持つ人たちとつきあい、知らず知らず良心を失っていく人がいるのも実際です。
 
お互いの信頼感が無くては良い治療も良い関係もありません。
健全な信頼関係を持ち、疑問に思ったことは素直に話し、理解してから任せる間であるのが理想です。
問題は健全な病院であることに気づかず、任せて事故が起きたときですが・・。
そういう病院は訴えられて数を減らしていった方がいいのでしょうね。
とりとめがないかも知れませんが、申し訳ありません。
 
2319.ちび蔵
2004/3/3(水) 14:28 許せません! !
先日2月29日(日)愛猫イチローが亡くなりました。
2月27日(金)に
 
2318. wan
2004/3/2(火) 10:56 無理かな
多分、無理だと思いますよ。以前も実名で書き込んでいる書き込み削除はしなかったみたいですから。
 
2317.グリンチ
2004/3/2(火) 9:35 実名投稿について
この掲示板に実名を記されますと、投稿者は勿論、掲示板の管理者まで責任をとることになるかもしれません。
 
即刻削除することを希望します。
 
2316.ま〜ちゃん
2004/3/1(月) 22:10 賛成です。
アメリカの様に何でも訴訟というのはいただけないですが、州によっては物でなくコンパニオンアニマルとして法的に慰謝の対象となってる所もあります。ただ住人税=狂犬病みたいな現代の感覚では駄目だと思います。またバブル時、都内では避妊が20万円位の所は結構ありました。時代は違いますが、やはり命を扱う仕事としての獣医師の報酬は低すぎると感じます。しばさんの言う野良犬の増加ですが、そうなれば行政がしっかりすればいいのです。我々獣医師は治療に命を懸ける、その代わり飼い主もその報酬を払うために一生懸命働く。そういう時代になればいいと思います。
 
2315.しば
2004/3/1(月) 19:57 獣医はいい加減ですか?
えーっと、わたしも、うめさんの住民税で人間なみにというのは賛成です。その代わり人間並みの医療ですよね。今でも探したら人間並の医療と変わらないと思いますよ。
 
あとは、診療費です。
人間並にやるなら、人のほうの保険のない診療と同じになります。去勢避妊手術は、驚きの価格となります。
今よりも5倍から10倍となるでしょうね。野良犬があふれかえる可能性もありますよね。命のかかった処置で、1万円そこそこ。どうでしょ?それが安全性をうたって10万円。どうなんでしょうね。
 
2314. うめ
メール
2004/3/1(月) 10:07 お久しぶりです
ご無沙汰してます。リンクしていただいた
うめっちハウスのうめです。遅くなりましたが
私もリンクさせていただきましたので、コメント
変更ありましたら言ってくださいね。
 
すみれちゃんのお話、すみれちゃんは帰ってこないけど
すみれちゃんの犬権(人間なら人権だから)が認められた
気がしてなんか嬉しいですね。
チャッピィは誤診と乱診で大変なめにあったけど
命までは奪われず、1年かかってようやく体調が
回復したので、一年半にわたって苦しめられた
獣医に面と向かってどうして こういうことに
なったか聞くこともできず、あきらめていますが
いまだその病院で誤診されたまま必要のない
治療と称して薬漬けにされている子が
いる話を聞くと、このままその病院を存在させていて
いいのだろうかとおもいますが、何もできないのが
現状で悔しいですが、すみれちゃんのような
話を聞くと何かできないものかと考え勇気がわきますね
 
先日新聞で外国では犬も住民登録や住民税を
払っているところがあるというのをよんで
住民税をはえば人間と同じような扱いを
してくれるのならいいことではないかと思いました
そうすれば、もっと命を大切にするだろうし
気分で飼って入らなくなったら捨てるなんて人は
減るのではないんだろうか?なんて思いましいた
そうすれば、獣医もいいかげんなことはできなくなり
もっと自覚してもらえるのではなんてことも
人間はどんな命に対しても平等の大切さをもっと考えないと
いけませんよね。
 
2313.チワワパパ
2004/2/29(日) 23:22 問題医師把握の方法
人の話です。
24日の厚生労働省の発表で、罰金刑以上の犯罪を犯した医師と歯科医師について、法務省から起訴や判決の情報提供を受けることになります。
医師法では、罰金刑以上の犯罪をした医師を行政処分の対象にします。
今回の決定により、厚生労働省は起訴事実や判決結果を受けて行政処分の適否を検討し、医道審議会に諮問します。
情報提供の内容は、職業が医師または歯科医師で、検察庁が罰金刑または略式命令を請求した例である。しかし、自動車事故などの業務上過失致死傷や軽微な道路交通法違反は対象外である。
 
医業以外の犯罪でも医師にふさわしくないと処分される可能性があることは、社会性と倫理性も問われることになります。
 
そういう時代になってきたことを示しています。
 
2312.しば
2004/2/29(日) 20:30 まぁ、、、
まぁ、こういう実名報道をやっちゃうと、載せた本人にとばっちりが来ることは明白です。
で、、、、
 
ここに書かれた文章だけではどっちが悪いとは言えませんけど、例えば、スポンジだけ飲み込んだの?そのスポンジが腸閉塞や、腸のなんらかの異常を起こして、炎症を腹腔内に巻き起こして、様々なことが悪化したのでは?とも考えられます。
 
本当にその処置が適切かどうか?
 
うーん。わからないですよね。ただ、こうやって書いた以上私じゃんかは名前まで覚えちゃってるので、、、、消しても、、、ねぇ。。。とにかく、ちょっと考えて、それから書いてください。
 
ま、訴訟を起こす決意のあらわれととってもいいのでしょうか。
 
何度も書いてますけど、簡単な手術は無いんです。
世界中どこ探しても簡単な手術はないし、そう言ってるのはその手術を舐めてるからです。どれもこれも麻酔もかかってるし、命がけで患者さんはやっています。簡単なオペはありえないです。
簡単だから失敗した?
それならミスでしょうけど、、、、手順が簡単でも、どの先生も真剣ですよ。
 
2311.ワン
2004/2/29(日) 19:47 ちょっと:('◇'*)
ビックリしました。特定の病院、電話番号まで載せるのはどうでしょうか?これは違法行為にもつながりかねないのではないでしょうか?早急に削除、もしくは修正したほうがくぅさん自身のためだと思います。
もっともここの管理人さんの病院もほとんど特定可能なのでかなり問題だとは思いますが。
 
2310.ppp
2004/2/29(日) 15:23 くぅさんへ
殺されたとなぜ断定できるのですか?なぜ簡単な手術と思ったのですか?なぜ、あなたは疑問や不信に思ったとき、すぐに解決しなっかたのですか?
 
2309.全文 削除
2004/2/29(日) 14:09
 
2308.わん
2004/2/26(木) 23:38 質問です。
「動物は物ではない。」という法律を作るためには
どうすればいいですか?
署名すればいいですか?
ぜひ、教えてください。
 
2307.フェリーアングル
2004/2/25(水) 23:45 人なみに、、、
「通常の医療訴訟として手続きが行われる」ということのはっきりした意味はわかりませんが、素直な感想として、家族同然に大事にしているペットを亡くした飼い主の気持ちを裁判所が汲んで審理がおこなわれるのだろうという希望を抱かせる決定だと思いました。
私にとってペットは、あえて言えば、ヒトではないがヒトと親しい関係にある命ある存在ぐらいの感じですか。ですからこんな決定がでたら素直に喜びます。
 
しば先生が言われたようなケースについては、正直考えたことがありませんでした。それでも医療ミスと言えるか?
・・・うーん・・・ わかりません。
 
ただ獣医さん側ですべきことはすべてクリヤしていても、飼い主が術前の説明をちゃんと理解していたか、という点は気にかかるところです。形式的な説明と不正確な理解で素通りしてしまうことはありがちなんじゃないかと思いますが。
 
獣医さん側からすれば、人並みの責任を問われるのであれば、行政も含めた環境整備も必要だということになるのでしょうか。
 
やはりミスのこと、よくわかりません。
意味不明で失礼しました。
 
2306.まぁ〜ちゃん
2004/2/25(水) 21:30 続人なみに、、、
はじめてカキコします。
獣医療が人なみになるにはまだまだの様な気がします。獣医療は医療に比べて10年位の差がありますし、農水省の管轄と厚生労働省の管轄では雲泥の差があります。獣医療が医療に近づくにはまだまだ行政的にもしなくてはならない事がありすぎます。例えば、医療というのは保険制度(国の保護)の元に成り立っています。各獣医師のレベルが上がるのはよい事で歓迎しますが、この様な制度の下では医療に追いつくにはまだまだだと思います。この辺りは皆さん、どうお考えでしょうか?
 
2305.しば
2004/2/25(水) 11:14 人なみに、、、
人なみに審議される、、、すなわち人なみなものを提供する。
 
その代わりに、それに対しての飼い主さんの理解が必要だと思うんです。獣医をきちんと使えるような飼い主さんになることが必要ですね。
 
ちなみに、子宮蓄膿症で、BUN、CREが高い場合には、術後一週間以内の死亡率が高いです。そして、術後、突然死する可能性が非常に高い病気です。これで、モニターや、検査をやっていて、説明もきちんとしてあれば医療ミスではないという事になるのでしょうか?今回は医療ミスというよりもやってなかったことの管理のずさんさが目立ってます。。。。
 
まだまだその辺の解釈が人の医療も含めて、曖昧ですよね。
皆様いかがでしょうか?
 
2304.フェリーアングル
2004/2/24(火) 18:55 コメントからの印象
概要の紹介をありがとうございます。
 
それぞれの立場で、もっともな意見を述べられていますね。
うちはノラだから損害賠償請求の対象にもならないことになるんでしょうか。イヤハヤ・・・
 
つくづく、真依子ちゃんの裁判が人並みに審理されたということの意義を考えさせられますね。
 
 
2303.しーちゃん
2004/2/24(火) 16:26 四者コメント
四者のコメント概要 紹介します
河北 = 河北新報
 
まず 麻酔ショックの飼い主さんについて
生後6か月のメスのシーズー犬を二重犬歯の抜歯手術で失った。心電図を付けず、麻酔による血圧低下を見逃したのが原因。当初獣医は「麻酔によるショック死」とうそをついて
いたが、後になってそのことを本人が認めた。
飼い主:「素人には理解できないだろうと考え、医療ミスをごまかそうとする態度が許せない」「ミスをなくすには獣医師の質の向上はもちろん、命を預かっているという職業倫
理の徹底と責任の明確化が必要だ」
 
次に有識者3名のコメント
特定非営利活動法人アニマルライツセンター
岡田千尋代表理事 :「ペットが法律上、物扱いされる現状が根本的な問題だ」
これに続いて
河北 :ペットの医療過誤が訴訟に発展する事例はまだまだ少ない。勝訴しても賠償されるのは慰謝料というより購入額の補てんだ。賠償額が報酬にはね返るだけに、訴訟を引
き受けてくれる弁護士もそうはいない。さらに、獣医療も高度な専門分野であるため、一般的に被害者がミスを証明するのは難しい。
吉田真澄元同志社大学教授 :「裁判にかかる手間や時間、費用、勝訴の可能性を考えれば、裁判には踏み込みにくいだろう」
 
河北 :「動物は物ではない」と法律に明記する諸外国と比べ、日本のペットの地位は低い。
仙台市獣医師会茂木国男専務理事: 「だからといって『物』扱いで治療する獣医師はいない。そもそも獣医師とはペットの病気を治し、同時に飼い主の心を癒すものだ」
 
最後に こうしめられている
河北 :飼い主はどんな心構えで動物病院に行けばいいか。
吉田元教授 :「しゃべれないペットの代わりに、納得診療を心がけることが大切だ。医療過誤に備え、メモをとれば、獣医師の対応も大分違ってくる」
 
2302.フェリーアングル
2004/2/24(火) 9:31 しーちゃんさん
いつもありがとうございます。
 
当該記事を河北新報社のサイトで検索しましたが見つかりませんでした。
四者のコメントを読みたいのですが、よろしければご紹介頂ければと思います。(無理ならけっこうです。)
 
2301.しーちゃん
2004/2/24(火) 8:27 すみれさんの事が新聞に載りました
今朝の新聞をみて びっくり
仙台で ペット医療裁判を闘っておいでの すみれさんのお話が
新聞に載っています。
 
本日2月24日 河北新報(宮城県の地方紙) 暮らし面に
大きく取り上げられています。
 
 
一部紹介
「『すみれ』につらい思いをさせたまま、泣き寝入りはできない」
仙台市の佐藤さんは昨年7月、動物病院を相手に損害賠償を求める訴えを仙台地裁に起こした。
同地裁ではペットの医療過誤死をめぐる初の訴訟。病院側は全面的に争っている。
祖訴状によると、すみれは子宮蓄膿症と診断され、手術を受けた。術後、目がうつろで、舌は真っ白に。しばらく放置された末、けいれんを起こし、死亡した。
「手術室に入る前はあんなに元気だったのに。。。」佐藤さんは涙ぐむ。
 
追い討ちをかけたのは獣医師の心ない言葉だった。「手術は成功した。補償も謝罪も一切しない」。納得行く説明を求める飼い主の叫びは無視された。その日を境に不眠や摂食障害に悩まされ、仕事もできなくなった。ペットロス症候群だ。
わが子同然のすみれの死。司法に助けを求めたが、ペットの医療過誤を取り巻く状況の遅れを痛感させられた。
愛犬が法的には「物」扱いされる現実。弁護士もなかなか引き受けてくれない。代理人に出会うまで、約20人に連絡。
「冗談でしょ」と笑われたこともあった。原告の味方になってくれる獣医師はいまだに見付からない。中立的な相談機関も一切なかった。
「人間だからミスはある。きちんとした説明と誠実な謝罪があれば、ここまでこじれなかった」と佐藤さん。「第二のすみれを出さないためにも、裁判を通してみんなに現状を伝えたい」
すみれの骨つぼは今も自宅の仏壇にある。あの瞬間から、差とさんの時間は止まったままだ。
 
この他にも
麻酔ショックでシーズーを失った飼い主さんのコメントと
アニマルライツセンター岡田代表理事、ペット法学の吉田真澄元同社大学教授、仙台獣医師会茂木国男専務理事のコメントがあります。
 
宮城県、東北地方にお住まいの方、是非 見てあげてください。
 
 
すみれさん やったね
 

148    2004/02/19〜2004/02/23   No.2281〜2300
 
2300.wan
2004/2/23(月) 22:16 頑張ってください
サルさん。
来週、いよいよ国試ですね。頑張ってください。
 
2299.サル
2004/2/23(月) 10:26 意見
お返事ありがとうございました。いや、TOPにリンクされているスピッツの真依子ちゃんの件に関してお聞きしたかったもので。
 
2298.まゆ
2004/2/20(金) 23:04 手術…
今日、うちのわんちゃん(シーズ-7歳)が、去勢、イボ取り、乳歯抜き、お腹の出べそ取りの手術でした。いっぺんに全部やるとのことでしたが、出血が止まらないため、イボと出べその手術だけになりました。自前の血液検査ではなんの問題もなく血圧が高いわけでもなかったのですが、いきなり高血圧になったらしくて…これは普通のことなんでしょうか??おへそも取って今は落ち着いてるらしのですが、また出血が出てきたら切らなきゃいけないかもと言っていたそうで。父が獣医さんから詳しい話を聞いていて、私はそれを間接的に聞いただけなのでよく意味が分からなくて大丈夫なのかととても不安です(;_;)
 
2297. とむ
2004/2/20(金) 17:00 さるさんへ
 ます ワンコですかにゃんこですか??
ハムスターとかも糖尿ありますよ。 動物の種類によっても糖尿の状態違いますから何ともいえません。 ただ 最近は 動物ではIDDMやNIDDMという言い方は あまりしなくなってきているようですよ。 それに 人と 比較してもしょうがないです。
他覚症状で 糖尿がわかるぐらいなら 相当進んでいるということですからね。 と いうことで 答えになってませんが 質問の前提がそろってないので 答えにくいです。 また 高血糖状態を糖尿といってしまうのも難点があるようにおもいます。
 
2296.しば
2004/2/20(金) 10:44 糖尿病
一過性の高血糖を糖尿病と見誤らなかったら、、、
 
うーん、糖尿の管理って大変ですからね。
どの先生もベストを尽くしてると思います。
その中で、ついてこれなかった時に、治療が中断してしまう。そして、不幸な結果になってしまう。ありうることです。
ただ、どんな高価な薬を使ってもなかなか良くならない病気ってのもあります。
 
膵炎。
アミラーゼ、リパーゼはあんまりあてにしてません。
で、膵炎治療は??となると、点滴での維持で、絶飲絶食が一番だと思います。ただ、動物は痛そうですよね。かわいそうです。
 
2295.サル
2004/2/20(金) 1:29 意見
医療現場における事故は、絶対にあってはならないと思うのは当然です。しかし、人間の仕事である以上、ヒューマンエラーは避けては通れないものです。
ただ、事故が生じてしまった事について悲しむだけでなく、航空事故のように、その原因、責任を突き詰めることが、
再発防止を防ぐ唯一の方法であり、当事者のノルマであると思います。
それと同時に、医療過誤、医療過失の相違も認識する必要が
あると考えています。
先生方に質問願いたいのですが、T型IDDMによる高血糖で生命を維持に関わるレベルに数ヶ月でなるケースはよくあることなのでしょうか?
血中アミラーゼ、リパーゼの高値が糖尿病によるものでなく、急性膵炎であった可能性はないのですか。よろしくお願いします。
僕が言いたかった事は、去勢手術が簡単だから安い所でいいやとお考えの人が、経済的に負担の大きい高度医療に理解、もしくはついていけるのか、と疑問に思っただけです。
東大をはじめ紹介性なのはさすがに知ってますよ。国試前の六年なもので。無事受かれば四月から病院勤務です。
 
2294.にゃにゃこ
2004/2/19(木) 22:20 真依子ちゃん裁判
真依子ちゃん裁判。
愛する動物を失い、心身ともに傷ついておられるにも関わらず、裁判で闘う勇気をお持ちのかたには心の底から敬服します。
 
裁判、頑張ってください。
 
☆医療ミスというか、治療後に不審死があった時に、動物病院サイドはなぜ、何の確認もせずに、開口一番「うちに落ち度はありませんでした」っていうんでしょうね…。調べてみなければわからないでしょうに。べつに責めるつもりはないけれど、お悔やみ文が送られてきた時にも、名前のところだけ空欄になったワープロ書きの紙っぺらに、ペットの名前を書き込んだだけのものでした。だったら全文ワープロにするか、せめて手書きぐらいにしてくれ、と思いました。このフォーマット、絶対使いまわししてます。送って来ないほうがまし。
 
2293.にゃにゃこ
2004/2/19(木) 21:51 のらねこ料金
とむ 先生。ご意見ありがとうございます。
基本的には、私も、限られた頭数の飼い猫であれば、信頼できるかかりつけの先生にお願いして、健康管理等の記録を一括管理していただくのがベストだと思います。一応そちらでは、ノラネコだけでなく、多頭飼いの人間も同様に格安にしてくれているようです。避妊去勢の費用に困って処分している飼い主が他にいるようであれば、手術してもらって捨て猫や保健所送りになる猫を減らす為に手術してもらいましょう、ということです。一匹飼いで、正規料金で不都合なく手術が可能な場合は、お断りされます。
 
2292.umitokaze3
2004/2/19(木) 21:48 真依子ちゃんの母さまへ
真依子ちゃん裁判の傍聴をさせていただきました。
真依子ちゃんを失った悲しみと残酷な現実に向き合いながら、公判にたどり着かれるまでの長い道のり、ご苦労の数々は言葉では言い表せない程の事と思われます。
 
真依子ちゃんの父さまと母さまの腕にまかれていた、お揃いのお数珠を目にした時には思わず目頭が熱くなってしまいました。
 
被告院長、代診獣医の証言にはハッキリ言って矛盾点がいくつもありました。
代診獣医は、見事なまでに被告院長に操られて、意に添う証言ばかりで口裏合わせをした内容がバレバレでした。
一傍聴人の私でさえそう感じましたので、裁判官の方たちはとうに見抜いていられる事でしょう。
 
5月10日の判決、勝訴を信じております。
その日までお体を大切にお過ごし下さいませ。
 
 
2291.とむ
2004/2/19(木) 19:39 ノラネコ料金
 ノラネコ料金で格安 というのは 一見 素敵なことだと思われますよね。 そのことを どうこう 言うつもりはありませんが。ちょっとだけ 私の 考えを 述べておきます。
 まず ノラだといって連れてくる飼い主さん 実は 何年も前から世話しているようなこともあります。 単に 安く上げたいから。 その区別が 初めての飼い主さんだと わからない。
 次に ノラを安く上げた場合 その経費の付けは 通常の診察の飼い主さんに廻ってしまうということ。 病院が他の仕事をしているならば そこからの補填ということも考えられますが、通常は 診察の売上でまわしているので、 結局は 他の飼い主さんに付けを回しているだけ。 と 考えますので、私は ノラだからといって値引く気にはならないのですよ。。 また 院長が良いと言ったとしてても その付けを 看護士や他のスタッフに回していることにもなりますし。。 いかがでしょうか??
 
2290.にゃにゃこ
2004/2/19(木) 15:45 しば 先生
>各先生が自分の思うべき道を貫く
 
結論としてはそれでよいのではないかと思います。ていうか、はじめからそうだと思うのですが、正直、なんでこんなにモメているのかよく理解できませんでした。おそらく、私の発言が誤解を与えるもととなったのではないかと推測しますので、お詫びして訂正します。
 
失礼いたしました。
 
2289.にゃにゃこ
2004/2/19(木) 15:32 おサルさんへ
安くしたくなければ、ポリシーを貫いて高い値段で運営すればすむ話でしょう。納得するお客はそこに集まって来るでしょうし。逆に、自腹切っても安く請けるという病院をことさら排除するのもどうかと思いますので、そういうことが世間で行われていないことを祈ります。
 
ちなみに専門医には、完全予約制で、ホームドクターからの紹介しか診ないというかたが少なくありません。大学病院など、高度医療を行う病院は紹介制がほとんどです。全部ではありませんけど。近所の病院で、うちではできないといわれた症例をそちらに持って行くことになります。以前のレスがまだでしたので。ご存知なかったのですか。
 
2288.サル
2004/2/19(木) 14:01 意見
結論からすると、動物病院の経営はどうも慈善事業であって欲しいみたいですね。
ご自分で獣医師を雇って病院を経営されるのが一番現実がわかると思います。
どうか電化量販店と動物病院のご理解くださいね。
 
2287.にゃにゃこ
2004/2/19(木) 13:47 避妊手術の費用
とむ先生。しば先生。ちびこ先生。
情報を本当にありがとうございます。正直、ネット上でここまでお答えいただけるとは考えていませんでした。深く感謝いたします。
 
私は普段からこういった細かい内容についてなるべく詳しく知りたいし、飼い主は知っておくべきだと思います。何も知らなければ、せっかく獣医さんがたが善意で安くして下さっているにせよ、こちらにはわからないからです。情報を知らされていないことが「安いの高いのと不当な文句を言われる」ことにもつながるのだと思います。高いにせよ、高いだけの価値があると思えば、黙ってお金を払う気にもなります。そして、安くしてくださるにせよ、黙って安くしてくださるよりも、本来いくらかかるのかをきちんと理解した上で安くしていただいた時のほうが、深く感謝をする気持ちにもなります。なにも知らせず、感謝が足りない、と心の中で思われていても、こちらも何だかわからず、されて当然の感謝もされないということにつながってしまうと思います。
 
恩着せがましく思われたくないから、黙って良くしてあげるということもあるでしょうし、診察を受ける側も、きっと先生は一番良いようにと思ってして下さっているに違いない、と全面的におまかせして感謝する、そういう日本的な阿吽の呼吸で信頼関係が築けるのであれば、それはそれで理想的だと思います。たいていの飼い主さんは、善意で診てくださっていることを前提に、動物病院にかかります。医療ミスをする獣医師、手ヌキをする獣医師は全員が悪人というわけではありません。だからこそ、雰囲気で判断し、運が悪ければ失敗して、動物を失うことになるのではないかと思います。
見た目や雰囲気だけで判断せず、人柄だけで信用せず、赤字を出してまで診てくださっているのか、安いけど手抜きをしているのか、きちんと万全の管理をした上である程度の金額を取っているのか、ボッタクリの悪徳病院なのか、飼い主側も情報を集めて、きちんとした目をもって選んで行かないとダメなのだと思います。
 
現実には、どの病院で、どういった薬を使い、どの程度、必要な安全管理がなされているかを知る機会はありません。手術前に直接先生に質問しても、「大丈夫です。」と一言で片付けられてしまえば、それ以上詳しい質問はできません。よく知りもしないのにあまり根掘り葉掘り質問しては、疑っているように思われて気を悪くされるのではないか、気を悪くされれば診療の質に影響するのではないかと不安に思いますし、現実に診察の質に影響します。詳しい説明をと言っても、獣医師も忙しいので、黙って待っていれば教えてもらえるというわけでもなく、自分で情報を収集したうえで積極的に質問を投げかけていかないと、回答を得られないものだと思います。
 
ただ、いくら獣医師のケツを叩くべし、といわれても、生半可な知識で質問して、面倒な客だと思われるのが関の山なのも現実です。現に動物の命を預けている現場では難しいだろうな、という気がします。要請に対してよく応えてくれる先生もいるので、そういった先生を上手に選んで要領良く立ち回って行くしかないかと考えています。
 
***
 
ただ、うちの地元では、「ボランティアで手術を安くうけると他の獣医師に嫌がらせをされる」という話を先生がたから直接伺いました。なんか力のある人がいるとかなんとかで。行政から避妊去勢の補助金を出すことを検討していたところを、獣医師会の反対によって、取りやめになったという経緯もあります。開業時に、周囲の獣医さんに嫌われないような価格にするために、飼い主のフリして偵察などして、大体同じような料金設定にする、という話が本にありましたが、多分本当なんだろうな、と思います。赤字覚悟でその値段に設定している先生もいるかもしれませんが、少ない機械を使って、一人で手術し、モニターもつけず、執刀するのが新人助手先生でもやっぱり料金は2〜3万円です。
 
こういうのも、しば 先生のいう暗黒面の一部ということになるのでしょうか。
 
避妊手術のような、簡単かどうかはともかく一般的な手術に限定していえば、腕についての評判は、飼い主同士の情報網がかなり信用できると思っています。飼い主であれば、皆、何かしらの情報を持っていますし、失敗すれば評判になるので、結構伝わって来ます。全ての症例について、こういう感じであればいいんですけど。
 
☆ただ、しば 先生の病院の手術費用は、うちの地元の一番安い病院より、なお安いですね。設備が十分整っているのにも関わらず、その値段であれば赤字納得です。もう少し、高くされても良いのではないかとすら思います。私はたいてい、飼い猫はともかく、のらねこの手術は、正規料金ではなくのらねこ料金でやってくれる先生の所でお願いしているので、そういうボランティア協力病院さんが増えると嬉しいな〜くらいの気持ちで書きました。ちょっと言葉足らずで、気をわるくされた先生がたごめんなさい。
 
以上でした。
 
 
2286.しば
2004/2/19(木) 13:22 赤字診療
ま、医療っていうのに利益を求めたらダメだと思います。
 
うちもギリギリでなんとかやっています。
で、お金は人を惑わすんですよね。
だから常に貧乏でいいと思います。
 
ただ、自分の道で貫くべきところは、貫けばいいんです。
自分で、後ろめたいと思うようなこと、これだけはやらないようにしないといけないと思ってます。
 
ま、獣医が高いと思うなら、思えばいいんです。
 
もしかしたらそれだけものすごい設備で手術してるかもしれません。例えば人のオペ室とまるで同じで、去勢手術10000円なら?それでも高いというやつはいます。それならそれでいいです。
 
きちんとした分を適正にとってる。
それでいいんじゃないでしょうか?
 
納得いかなかったら明細でももらえばいいです。
きちんと説明してもらったらいいです。
 
そんだけです。
 
いつも堂堂巡りの議論ですね。
 
2285.とむ
2004/2/19(木) 11:07 と いうことで
 よく 動物病院は値段が不透明で よくわからない。とか 場所によって値段が違うとか 言われますよね。 そのことで 獣医不信になるのが 馬鹿らしいので 書き込んでました。 赤字を強制されるのも 手抜きを強制されるのも 変な 話ですからね。 
 それと高い高いとも文句いわれるのも いやでした。 
 
2284.フェリーアングル
2004/2/19(木) 10:29 今はこんな風に考えています
とむ先生、ちびこ先生 ありがとうございます。
 
病院前において行かれた犬猫を避妊手術までして下さるなんて、そんな先生はきっと川に流される犬猫を見るよりは、「また赤字だ」と思いながらも、ご自分が情に流されるやさしい方なのでしょう。うちの犬たちもボランティアで世話をして下さっている獣医さんから引き取りました。遠方なので主治医という訳にはいきませんが、おりおり報告は入れています。
 
各種の値段については、私は教えて頂かなくていいです。
料金の根拠を知りたいと言った理由は、繰り返しになりますが、料金を明示することによって事故を未然に防ぐことにつながるかもしれないという考えがあるからです。この考えが妥当かどうかはわかりませんが。
 
多くの獣医さんが2〜3万で避妊手術を行って、別にトラブルもなく犬猫は無事に暮らしているとは思います。赤字覚悟で手術を行い、それをどこで補うかは獣医さんの事情ですから何も言えません。
だからモニターの監視を怠ったり、長年の無事故の体験をもとに今回も、これからも大丈夫などと根拠のない自信を持たずに手術にあたってほしいという願いだけです。
 
素人が先生方にえらそうに注文をつけて申し訳ありませんが、せめて「なんでこんなことで事故が…」というようなケースだけはなくしたいと思うからで、どうぞご理解をお願いします。
 
安全とコストについては、自分の仕事の関係で常に思うことなんですが、安全に事を行おうと思えばお金を含めた準備、機材、事前の話などコストがかかるということなんです。
別に料金を明示しなくても、しば先生がいつも仰っているように飼い主が納得いくまで話しをして、きっちり手術中の管理をしていればトラブルはないということは、かけるべき手間はきっちりかけているということだと思うのです。そのやり方を各人の考えかたと言えば簡単ですが、それが多分、遠回りかもしれませんが正しいやり方のように思います。
 
そういう獣医さんを見つけて、信頼関係を築いていくことに精を出すのがいいかもしれませね。ながながと失礼しました。
 
2283.とむ
2004/2/19(木) 10:22 料金
 にゃにゃこさんへ
 えーと ですね 私のところは 料金の掲示もしてますし、不妊去勢の 案内文章の プリント作って 受付で 配布もしてますよ。 ですから 一度でも 来院したことのあるかたは知っているはずですよ。 そして 通常は ワクチンとかで始めて来院して、
不妊去勢の話や しつけの話などをしてます。 電話での料金の問い合わせの場合 ほとんど ワクチンは打ってない方ばかり そして そして 発情がきて うるさい という方が 多いですね。
 そして 相談というより 値踏み しているのが ありあり わかることばかりですよ。 もし 本当に考えているなら 相手の獣医師の人柄や、病院の雰囲気とかきになると思うのですよ、そうしたら 実際に 窓口にくると思うのですが。 ついでに そのような話だけできて診察料もらう気も無いのですけどね。
なかには 本当に 相談してくる方(いきなり値段だけを聞かない) がいますから その時は きちんと対応してますよ。ご心配なく。   
 術具とは器具のことでしょうか??
外科器具 器具の値段は ピンきりです。 うちで使用している手術用のはさみは 一本 2万ぐらいのものです。 薬は 麻酔薬
プロポフォール は一アンプル1750円 イソフルレン一本(200MLだったかな) 15000円ぐらいですね。 
 
 
2282.にゃにゃこ
2004/2/19(木) 9:19 え〜と
とむ先生。
質問がたくさんあるのは、やはり知りたい人がどれだけたくさんいるかを表しているのだと思います。受付担当の方を置いて詳しく説明してもらうとか、明細も含めた料金一覧表を待合室に掲げておく、印刷した紙を受付に置いておいて、取りに来てもらう、というのは難しいですか? 明細はともかく、料金については、なるべく掲示しておくように、どこかから通達が出ていたような気もします。そして、どこどこはいくらだったからどうしろ、とか、どうして値段こんなに違うの? ということは普通思ってても口に出しては言えません(笑)。すごいですね。
 
新人さんが研修がわりにやる代わりに安くする、とかいう所もあるようですから、報酬によって値段が違うのもわかります。ちょっとコワイですけれども。あと人間はどこも値段一緒だから聞く必要ないんだと思いますけど…。
 
☆ごめんなさい、出来たら、術具や麻酔薬の値段についても詳細を知りたいです。無理ならいいです。
 
 
2281.
2004/2/19(木) 1:25 昨日書いた料金に、
追加がありました。。。
血液検査料、6千円〜9千円、プラスでした。
 すみません。
 

149    2004/02/16〜2004/02/19   No.2261〜2280
 
2280.管理人です。
2004/2/19(木) 1:22 真依子の母様 お疲れさまでした。ご報告有り難うございます。
真依子の母様 ご報告有り難うございます。
 
最終公判までの長い間の裁判、とてもお疲れのことと存じます。
 
このように掲示板で結果を報告していただきまして感謝いたします。
 
判決が 5月10日 とのことですね。被告の謝罪がないことは悔しい限りです。勝訴を信じております。
 
法廷名など分かりましたら後日お知らせいただければ幸いです。
 
それまで一刻も早く体調がご回復することを願っております。
 
真依子ちゃんのために応援、または傍聴なさった皆様、ありがとうございました。
今後とも変わらぬご支援を宜しくお願いいたします。
 
真依子ちゃんの闘いは、被害者全員の闘いといっても過言ではありません。
 
ぜひ最後まで頑張ってください。
 
2279. とむ
2004/2/19(木) 0:25 こんばんは
 ヒトの診療報酬は基本的に 1点10円ですね。
モニターの点数も 心電だけ や SPO2や ガス濃度の測定をやると 点数が変化したはずです。
 
 えーと 不妊手術や去勢手術は 何処も 安めの設定でしょう。
いろいろの意味合いがあります。 まず 基本的に 不幸なコを増やしたくない という意味合いもありますね。 幼子を川に流すよりは 不妊してくれ 的な 意味合いが多いです。 ボランテア的な意味合いも強いですね。 いまだに 病院の玄関前に子猫や子犬を捨てていくヒトがあとを立たないですからね。 そういうのも減らす意味もありますね。 そして 価格の問い合わせの一番多いのもその手のことです。それも 電話で いくらですか?? と 効かれます。 電話口で あれこれ 説明する時間も無いですしね。 こないだなどは 電話で「今かけたトコより高いですね」ですって、 「あーそうですか そちらにいかれたらよろしいでしょ。」がチャン となりました。 いちいち 説明するきもうせますよ。毎日毎日こんな電話何本も受けてたら。 大体ヒトの病院に料金の問い合わせなんてかけますか?? そして どこどこはいくらだったからそうしろ なんていいます?? アーヤダヤダ。 大体廻りにあわせておけばよいかと言うことになります。 ちなみに 猫の不妊はうちは2泊で 16000円です。 もちろん 麻酔は ガスですし、ソウカンしてますし モニターもルートも取ってますよ。導入はプロポです。 事故はないです。
 こんなセット料金いちいち 明細を作っていたら 合わないです。 通常では うちは 麻酔8000からでルート1000円
入院 猫 2000円ですよ セット料金で 通常の開腹オペの半額以下で不妊ですね。 
 
 
2278.ちびこ
2004/2/18(水) 23:27 モニターの診療報酬
こんばんは。
業者さんが持ってきたモニターのパンフレットの裏に診療報酬という項目がありました。平成8年のもので少し古いですが。いくつも書いてあったので一般的なところをあげると
呼吸心拍監視
1時間以内または1時間につき50点
3時間を超えた場合(1日につき)
 1.7日以上  150点
 2.7日を超え14日以内 130点
 3.14日を超えた場合 50点
(注)マスクまたは気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔と同日に行われた場合は麻酔料に含まれる。
と、ありました。1点はいくらなんでしょうか?10円くらいでしょうか?
詳細はわかりませんが人医の場合は手術時は麻酔料に含まれているようです。手術の時は使うのが当たり前ということなんでしょう。
私のところでは特に麻酔料にモニター使用料を含めるという感覚はありませんでした。開業当初は無くて不安に感じたこともありました。導入してからは100%ではありませんが早くに異常に気づけるのである意味安心はしています。
参考になるといいんすが。
 
2277.真依子の母です
2004/2/18(水) 23:12 傍聴ありがとうございました
2月16日の真依子事件の証人尋問、多くの方々、傍聴ありがとうございました。結局被告等は最後まで謝罪の言葉も無く、今までの準備書面、陳述書、証言にも矛盾が多く失望しました。今回で弁論は終結し、裁判長も「和解は無理でしょうね」と言って下さったので判決文で結審することが決まりました。判決文は5/10(月)に言い渡されるそうです。法廷名など裁判所から通知があったら又書き込ませて頂きたいと思います。詳細は渋谷弁護士のHPで公開します。そちらをご覧下さい。本当にご協力ありがとうございます。感謝しています。
 
2276.フェリーアングル
2004/2/18(水) 10:17 安全とコスト
人医の場合は、知りません。どなたか御存知ですか。
 
モニター○○円についてもう少し考えを言えば、事故がおこりやすい原因は、その業界、あるいは個人がデータとして持っているだろうということを前提にしての話で、ならば事故を未然に防ぐために、人なり物なりを用意して万全の体制を整えるのが当然だろうという思いが根底にあります。
 
上手くいって当たり前と思われている世界では、安全のためにコストをかけていることを自慢にもできないし、ましてやお金のことばかり言う人に理解してもらうのは難しいことですが、でもやらなければならないことだと思うのですよね。
 
獣医さんの技術といったことも料金設定の根拠で大事なことですが、はっきりした判定基準があるのかどうか知りませんし、飼い主にはわかりにくいので、とりあえずは見えるところからということで、機材の料金からハッキリさせればいいのではないかと思った次第です。
 
 
 
2275.wan
2004/2/18(水) 9:13 よく知らないんですが
人のお医者様の場合も、手術台○○円。モニター代○○円。麻酔代○○円。技術料○○円といった表示があるんですか?
 
2274.フェリーアングル
2004/2/18(水) 2:45 手術料金の明示について
とむ先生、しば先生
 
お返事ありがとうございます。
詳しい数字まで披露して頂いて恐縮しています。
私自身、知識が不十分なので見当違いの発言をするかもしれませんが、そこはご指摘いただければ訂正します。書き込みながら、考えながら、意見交換できればと思います。
 
なぜ料金の明示を求めるかといえば、飼い主が何に幾ら払うかを知るのは当然のことですし、多少なりとも無用のトラブル防止、事故抑止にはなるかなと感じているです。
料金の根拠を明示された上で手術をうけることは、飼い主が納得して手術を受けることになりますので、最初に手術内容や方法について説明を受けていれば、事故後のトラブルもいくらかは減ると思われます。
 
たとえば避妊手術時の事故がどんな機材で多いか調べた結果が、仮にモニター関係、麻酔関係だとします。ならば料金表示の際に手術代○○円、モニター○○円、麻酔器○○円と最低でもこれくらい記載して頂けば、飼い主はそれらを使用して手術が行われることがわかりますし、この機材は安全に手術するために必要な機材だとわかります。万が一事故が起これば、飼い主側が原因解明に素早く近づけると思いますので、料金表示は獣医さん、飼い主双方にとって有効ではないかと思っています。
また事前の説明があればその機会に「簡単な手術はありません」といって頂ければ、もう飼い主にも気合いが入って、中には真剣に獣医療について考え始める人もいると思います。(それが理想と思いますけど・・・)
 
要は獣医さんが安全に手術できると判断した数字を提示して頂ければいいと思うのです。
助手が一人でいいか、二人必要かは病院によって違うでしょうし、減価償却費を積み上げた数字だって、病院ごとに違うはずです。そして堂々とうちは7万円とか5万円とか表明してもらいたい。納得すれば飼い主は行きます。
 
とむ先生、しば先生お二人が避妊手術は2〜3万円で赤字と仰ってましたので、他の医院で避妊手術時に事故が起こるのは、無理な値段設定に原因があるのかしらと思ってお聞きしたのですが、(とここまで書いてきて、)避妊手術の経営上での位置づけなどを想像すると、やはり地域差はあるだろうし、これは一人、二人の問題ではなくて開業獣医師全体で取り組まなければ解決しそうもないとか、飼い主にもっと周知する必要があるのでは、などとも考え始めたら行き詰まってしまいました。
 
中途半端でスイマセン。
 
 ↓ 鈴さん、こんばんわ
 
2273.
2004/2/18(水) 2:32 参考にして頂ければ、嬉しいです。
と、思い、勇気を出して、投稿しています。
(どうか、あらし、と、思わないで下さい。。)
手術料金。
我が子の場合、12年前ですが、上部の犬歯の抜歯手術ですが、2万円でした。(日帰りでした。)
今から5年前、歯石除去2万8千円でした。
そのとき、特別高いという感覚が自分にはなく、、ただただ、我が子が無事に帰って来てくれた事に、感謝、でした。。
ですので、
私個人の感覚としては、獣医師さんに望む事は、チワワパパさんがおっしゃって下さってるように、と、同じ意見で、
「出来る限り適正に近い、手術料金を提示してほしい。」
     なのです。
いろんな性格の飼い主がいるのが現実です。
(私を含め、ダメ飼い主ばかりかもしれません。。)
そして、いろんな獣医師さんがいます。
 
お互いに、選択、し合うしかないのかもしれません。。。(悲)そして、、、、、、努力?、のみ・・・と、感じる、今日この頃です。
 
でも、「健全な獣医師さんには健全な診療料金を堂々と求める権利がある」と、私はおもいます。
ですが、、、
沢山の動物の命を預かっている方にとって、
治療費、手術費用は、大変な負担になってしまうとおもいます。。
ごめんなさい。
おかしな投稿になってしまいました。
動物を愛することは・・・難しい問題が多すぎます。
 
2272.チワワパパ
2004/2/17(火) 21:13 経営の観点から医療を見ると
採算の合う部門と非採算部門があります。
とむさんやしばさんの言うところの手術は、人件費と消耗材を勘案すると、現在の請求金額から推定すれば赤字になると思われます。
 
人医では、手術点数は内容によって定められていますが、実はほとんどは赤字です。しかも1つの病気を治す時に、定額診療が増えています。たとえば、虫垂炎や胆嚢摘出術では合併症があっても、それも込みで金額が決められます。
従って、確実に治さなければ赤字が増えるだけです。
それではその分をどこで補うかが問題で、人件費削減、購入費削減、薬剤差益など、患者数初診再診、などでカバーします。
 
普通に経営する動物病院に、単純な競争原理を導入するのは厳しい要求かと思います。
ワクチンはより安いところ、手術はより安いところ、と選択されると経営はきついでしょう。
そのことは考慮すべき必要があります。
 
一方、自由診療であるところの獣医療でなぜ手術を安くせざるを得ないか、については今ひとつ理解できません。
適正価格であれば請求しても良いのでないかと思うからです。高額と感じるお客は敬遠するでしょうが、そこまで配慮するのが必要であるのかどうかです。社会貢献の観点から安くすべきか、利益を追求すべきか、それは人さまざまかもしれません。
 
ところで、手術が高額な請求でありながら、人気のある動物病院があります。
従って金額のみが問題ではないことも事実です。
 
本当にその価値のある診療をしていれば当然の結果です。逆に、マスコミ宣伝ばかり上手で内容がお粗末で暴利を稼ぐという病院もあります。
後者のような倫理観がゼロの病院があると獣医師全体の評価が下がるのは明らかです。それでも営業できるところに獣医療社会の不備が見えますが、今は言及しません。
 
獣医が必要な金額を予め説明し、同意した飼い主が依頼する。それでよいのではないでしょうか?
私は、金額を下げることがサービスとは考えていません。
利益の出ない医療をしていると、いずれひずみが出ます。
 
必要な値段さえ値切る人は、どのみち利益をもたらしませんし、問題を起こすでしょう。
そのような飼い主を相手にしてまともな獣医が気力を失ってしまっては、まっとうな飼い主が困ります。
 
飼い主は獣医をしっかり見定める、獣医は飼い主の要求度合いを見定めて治療に入る、それも両者の能力のひとつと思います。
 
2271.しば
2004/2/17(火) 17:14 料金
うちは去勢や避妊や、手術室の維持費は赤字です。
避妊手術に使う機材ですよね。
 
手術器具一式で、20万。モニター180万。麻酔器50万。照明(手術用のライト)60万、酸素設備30万、手術台40万。手術器具滅菌器40万。スタッフ人件費、電気代、麻酔薬料、などなど、、、特殊な手術になればそれだけ設備は増えます。
 
避妊去勢手術で、そんなもんでしょうか。
手術器具をパキスタン製にしたら、かなり手術器具のお金は削減できます。でも、使いにくいです。
 
だから、手術って、去勢避妊ばかりやってる先生は、たいして稼いでいない苦労人です。笑
 
料金は、明示しましょうか?って思いますけど、人と同じ基準でやってるのに、検査や麻酔や、手術中の管理まで、、、でも、動物医療は格安です。100%保証をうたう先生で去勢手術10万なら、私はそこにいきますよ。多分うちは、99.999%くらいは安心です。
そして、2万円しません。
 
手術費明示して、なにかあった時にはトラブルとなるので、うちでは、いくら〜という感じにしてます。
 
 
にゃにゃこさん
さてさて、獣医の世界の現状ですよね。
いい面ばかりではないですよ。書けない話もたくさんあります。世に出せない話があるんです。どの先生も闇の部分は知ってると思います。あの本書いた方もその辺は理解してもらえてると思います。
 
2270.とむ
2004/2/17(火) 16:30 フェリーアングルさんへ
 料金の根拠の明示 ですか。
どのあたりまで 述べれば 皆さんは 納得するのでしょうか??
 根拠を突き詰めていけば その病院の維持費や かくスタッフの給料の時給換算額や院長の取り分などからと 消耗品や 原価償却などを総合して はじきだした価格を を明示して説明すべきなんでしょうか??
 ちなみに 私の病院でも 単純にオペに使う機材だけで3から4百万です。 オペ台や照明、麻酔器、モニターなどですけど、五年の償却としても年80です。月にして6.6ですね。月何回ぐらい使うかによって変わりますが仮に10回としたら一回あたり6600えんの原価償却がかかります。  そして 消耗品をどのようなものを使うか、そして スタッフの 時給換算額 などを あわせていくしかないですね。 
 どうでしょうか??
 
2269.にゃにゃこ
2004/2/17(火) 12:00 いったん撤退します
避妊手術とか。
誤解を与えているようなので補足しておきます。避妊手術で安売り競争しろとは私も思っていません。料金の根拠を提示してほしいというのは全く同感です。
 
あと、国試や他のさまざまなことについても詳しく調べた上で書いたのですが、パソコンがハングアップしてデータが飛んでしまいました。書き直すのが面倒なのと、あらしだと思われるのも不本意なので、いったん撤退します。今時間が多く取れないのと、中途半端な書込みで偏った見方と断定されるのも嫌なので。時間かけすぎて、無視してると思われるのもどうかと思いますので、とりあえず、UP。
 
他の話題つづけてください。
 
☆過去ログは全部目を通してます。おおまかな内容や流れについてはざっと記憶しています。しば先生については以前がんの関係で閲覧したホームページが多分それだと思うので、簡単なご意見は大体把握できています。詳しいやりとりをしたわけではないので、細部についてはわかりませんけれど。
 
☆☆とむ 先生、下のお返事読みました。よく理解できました。どうもありがとうございます。
 
2268.とむ
2004/2/17(火) 10:15 にゃにゃこさんへ
 趣旨が うまく 伝わっていないようなので つけたしです。
その一 
 小動物分野が どうでも良い とは私自身は 思ってないですよ。もし 私がそんな風に思ったならば 自分の仕事を否定していることになりますから。 ですから あの文面では 行政側からみると 小動物分野は ということなんです。 歴史的なこともありますし。法律てきなこともあり 行政側が 手を出しずらい分野なので長年 放置してある分野だと 言うことです。
 それと 大多数の獣医師は 動物のことが好きですよ(多分) でも 獣医だから動物が好きと 決め付けるのは 変ですと 申し上げたんです。 
 それから あの本は よく出来た本です。  でも やはり 良いことを前面にだして 活字の中の世界でしかないですよ と 言うことです。 現実では 本当に 不可解なことが色々 おきてます。 そして ああいう本に登場しないけど とても腕のある先生やいろいろな活動をされている先生もたくさんいるということです。 そして雑誌の記事なんかだと われわれから見ると たいした事でもないのに サモ すごいことのように 書き込まれているのもよく目にします。 ということでした。 
 現実 と  活字の世界の違いは案外大きいのではないかと思います。
 
2267.しば
2004/2/17(火) 10:10 本の内容
一冊の本で、獣医学の全てが語られてると判断されてるのでしたら、それはそれでどうぞ。。。。
 
で、著者の方とメールしましたよ。
で、開業の時におめでとう!とも言っていただけました。
 
色々とまだまだ書きたいこともあるし、書けないこともあるんですよね。
 
そして、薄っぺらな知識で、こういう皆さんが勉強している場でディスカッションするのは、「あらし」と考えられるのでは?と思うんです。
 
そして私の考え方を理解してみたいと思うのでしたら、以前からの過去ログを読んで下さい。その内容で、否定的か肯定的かの話をやってほしいと思います。単純に、獣医師を批判する書き込みや、私の獣医学に対しての判断を一つの書き込みから判断するのでは、解釈が狂います。
 
こういうことが続きそうなので、私は、撤退するのもありかな?と考え出したんです。あげ足とって、なんだかんだといわれる。
 
「愛護」が「愛誤」となってるような、自分中心のフィールドでものをいわれると、正直悲しくなります。
 
2266.グリンチ
2004/2/17(火) 9:09 偏った考え
ある一つの書物を読みそれが全て正しいと思う事は大変危険です。
ネットの掲示板上でも同じことが言えます。
 
とにかく、一方向だけで見つめるのではなく、できる限りの情報を集め総合的に判断するのがベストではないでしょうか。
 
思いついた偏った考えで掲示板に投稿しますと、一つ間違えれば「あらし」と判断せざるを得ません。
 
2265.にゃにゃこ
2004/2/17(火) 0:59
う〜〜〜むむむ。。。意外。
 
しば 先生、とむ先生、お返事ありがとうございました。奥が深いのでじっくり調べてからお返事を返そうと思っていたのですが…。リンクでも紹介されていることだし、サイトにアクセスされている先生がたなら当然、この本であれば読んでいて、被害者のかたがたに回答されているかたであればなおさら当然、その本の内容については肯定的な考えをお持ちのかたばかりなのだろうと、軽〜く思い込んでしまっていたので、改めて色々問い返されてフリーズしてしまっていました。…考えてみればあたりまえなんですが。
 
しば 先生。この本の著者のかたとメールをなさったそうですけれど、本の内容については、否定的な考えをお持ちなのですか? 内容は色々と不足な点があるとお考えのようですが。
 
とむ 先生。小動物臨床がどうでもいい分野だ、というのは、動物の治療をされている獣医さんとして本気で言っているわけではないですよね。最近この辺を見直そうという動きは出ているようですが…。それと、獣医さんが動物を好きではないというのは、あたりまえのことなのですか。
 
なんかあまりにあまりな内容なので、これはわざわざ反論しやすいように、わざと書いてくれたのだろうか、とすら思っていたのですが……どうもこれは違うような気がして来たので、とりあえずUPしてみます。
 
☆書き込みつづけてくださいね。
 
2264.とむ
2004/2/16(月) 21:36 まあ そんなところですよ
 まあ 結局 獣医不信に最大の 原因は コミュニケーション不足 なんだと思いますけど。 初めて会うのに 最初から 疑いの目で見られることもありますからね。 一生懸命やっても それが 当然という態度とられたり。 獣医なんて自分の命削って仕事してますよ。 レントゲンだって 撮ればとるほど 被爆しますしね。 麻酔にしろ 抗がん剤にしろ 使えば 使うほど 自分の体に悪影響でますから。。 引っかかれたり かまれたりして 感染のリスクもすごくあるんですけど。。。 ちなみに 開業獣医師の死亡時期は早いらしいですよ、60を ちょっと過ぎるぐらいだそうです。
 と 言うことで あまり 安くしろ なんて 言わないで欲しいですね。 
 それと 間違っても 簡単な手術とは言いませんが、 そういうヒトの心境はですね なにがあるかわからないと思いつつ そのように言うと 手術するのを ためらう飼い主サンが多いから 蛇無いでしょうか?? それと 不安を増強させないほうが良いとの判断からではないでしょうか??
 
書き込みしましたが、、、、、
私も 最近 潮時を 感じてまして。
しば先生に 習うということでいこうと思います。
では
 
2263.riko
2004/2/16(月) 21:05 にゃなにゃこさんへ
あなたは信頼できる獣医さんを探ししているようですが、そんなあなたを獣医さんは信頼するでしょうか?獣医さんも人間ですよ。都合のよいときだけ利用するだけなんていい治療をしようとする気もうせるもんです。
 
2262.しば
2004/2/16(月) 20:31 結局
なんだか、結局獣医不信な人に対して、何を言っても獣医が言うことには耳を傾けてくれないというのがわかった気がします。
 
そろそろ私は潮時かなと感じるわけです。
 
いつまでたっても同じ議論がここではあって、改善の余地がないような気がするんです。なにかその辺に対しての改善点が見当たらないのであれば、全ての回答を過去ログを読んでね、、、という答えで返していきたいと思います。
 
早急に自分を正当化させる意見をほしがるあまりに、すぐに望む回答を求められている気がします。
 
「納得した医療を受けてください。」
「簡単な世の中どこにも手術はないです。その認識がミスを招きます。」
「納得できないのに獣医師に任せないで下さい。」
「高いと思うなら、その段階でやめておいたらいいんです。」
「医療ミスと騒ぐ前にもう少し調べてみてはいかが?経過だけで自分の意見がなければ書き込みはしたくないです。」
 
以上の点を満たしていたら、私は今後も書き込むでしょう。
あとは、雑談程度の話は、、、参加します。
 
ちょっとおかしな書き込みがあったので、私は自分のスタイルを変えることにしました。おかめ先生が何となく懐かしく思えてきました(⌒∇⌒)
 
2261.フェリーアングル
2004/2/16(月) 13:16 さんざん話されてきたことですが
獣医さんを選ぶ際に、私の場合はそこに犬と先生の相性という要素が加わります。いくら私がいい病院だと思っていても、犬からすれば注射器を眼の前にブラブラ持って「さあ打つよ」と言わんばかりにやって来られる先生では、恐怖感や痛い記憶が蘇るだけで、不肖我が犬は吠えまくりです。
主治医はさりげなく犬に近づき、一瞬の早業でブスリ、終了です。前の犬はただ病院が怖くてブルブル震えているような犬でしたから気がつきませんでしたが、今の犬になって獣医さんにはこんな腕も大事だなと思っています。ただ、これは相性というより先生の犬に対する知識の差かもしれませんが。 
 
今さらながらの疑問なのですが、避妊・去勢手術のとき、なぜ飼い主に簡単な手術というのでしょうか。私だったら簡単=安全=死ぬわけはないと思ってしまいます。
以前のやりとりで、どんな手術も安全ということはないとあったような記憶がありますが、ならば、手術に内在する危険性について、獣医さんは飼い主に説明する義務はあるのではないでしょうか。麻酔に対する知識など多くの飼い主は知らないと思います。私もここで始めて知りました。
 
それと避妊・去勢の手術を同じように2〜3万でできるのは、なぜなのでしょうか。偶然ですか。それともその金額しかとれない理由があるのでしょうか。使用する器具や機材、人件費によって値段が上下するのはとむ先生も仰っているとおりだと思いますが、だとすればこれだけのことをして、自分の技術で安全に手術がおこなえる料金というのは各医院で違うはずだと思うのですが、いかがでしょうか。
私としては不当に安いのはおかしいし、高いのもおかしいと思います。料金の根拠を明示すれば済むだけなのにと思うのは簡単に考えすぎですか。
 
この点でにゃにゃこさんとは意見が違って、避妊手術をしない飼い主にその必要性を知らしめるため近隣一帯で一番安くするのが良いとは思いません。手術を受けさせる一手法になるかもしれませんが、そういう飼い主は値段しだいで病院を選ぶのであって、獣医さんから見れば安定した顧客にはなり得ませんし、だいいち商品ではないのだから同じ手術をするのであれば、料金が不当に安くなるはずがないと思います。さらに他の診療時のことを考えれば、我が犬、猫のためにも良くないのではないかなとも思います。
 
私、この板へきていろいろ勉強になったと思うことの一つに、獣医さんの評価があります。
飼い主は、つまり私はですが、診断がつかなければヤブと言い、料金が高ければボッタクリと言い、もちろん亡くなったらメチャクチャに言います。でもとむ先生やしば先生、おかめ先生等から獣医療のことを少しですがお聞きして、我が身を省みて、全部のケースではないにしても飼い主側の認識不足もあるのではないかと思ったこともあります。
とむ先生の「・・・最低限のことにもお金を出し渋るようでは啓蒙にもナりゃしませんよ。」このようなボヤキ(失礼)には思わず笑って、少しばかり同情もしました。
 
こちらに来て下さる先生のように、現実の先生とは上手くいかない場合が多いのですが、主治医との関係が大事だと気づかせて下さったのもこちらの先生方でした。ありがとうございます。
 
管理人様へ この板でいろいろ勉強させて頂いてます。感謝しています。

150    2004/02/14〜2004/02/16   No.2241〜2260
 
 
2260.サル
2004/2/16(月) 10:27 意見
自分は学生です。
飼い主は数ある病院のなかから、選ぶ自由と、選んだ責任があるのではないでしょうか。
高度医療にするかどうかの基準はいったいなにを判断材料にするのですか?まさかご自分ではないですよね。
車の車検なら安い所を探すのはもっともですが、自分の大切な家族のワクチン接種・・・。
健康な状態を把握してこそ、病態がわかると思います。
病気の発見が遅れるのは確実ですね。かわいうそうに。
 
2259.しば
2004/2/16(月) 10:03 獣医学科
獣医学科の教育っていうのは、かなり多岐に及んでて、いろんなことします。臨床獣医師を育てるだけじゃないんですよね。
 
だからマウスの実験もします。
 
マウスなんか結構実習では使います。
 
犬も使いました。
 
卒論で私が課せられた課題は、犬を何頭も殺すものでした。
実験の最終段階で安楽死というのがあったので、私はその実験を断りました。で、自分で実験内容を変更してやりました。
 
誰の命も奪わなかったです。
 
で、獣医学科では私は何を教えてほしい化といえば、倫理観です。まずそれが大切です。勉強できたって、関係ない。いかに命と真剣に向き合うかです。それで十分です。
どうせ使えない堅苦しい知識なんて、、、、って思います。
そして、勉強できても問診取れないって、まず獣医師として失格です。大学時代に社会勉強もしてもらいたいですし、私はそうやっててよかったと思ってます。
 
獣医学の世界も大学の教育ではどんどん変わってます。
 
過去の資料を並べて、それを考察していこうとは全く思いません。
今の獣医学科みてください。変わってますよ。
 
にゃにゃこさんが、資料出すなら、出してください。
納得いくまで話ししてもかまいませんけど、私の意見は、その資料の頃から変わってると思いますよ。
 
2258.しば
2004/2/16(月) 9:56 良い獣医さん
ぶちゃけた話。。。
坂本さんとメールのやり取りをした経験がありますし、いろいろと話しもしてきました。また、私は、テレビ局の番組制作にかかわった経験もありますし、様々な意見を発信してきました。
 
そのなかで、獣医関係者がぜひ読めばいい?
というのは、その理由がわからないですね。
 
いい獣医さんは、隠れてたくさんいますよ。
またあそこに書かれていないような世界だってたくさんあります。
いい意味でも悪い意味でも、、、
 
で、手術の技術料を下げる?
そんなことはありえない話です。
 
100%を目指してやる医療に対して、そんなことを獣医師に追求して何になるのでしょうか?
 
じゃぁ、人間で、どこかの大学病院へ行って、それで、料金を安くという交渉をするのと同じだと思うんですよね。獣医師だって、医療従事者と認めてもらいたいですよね。人の医療とほぼ同じような環境で、きちんとした方法で、手術を行っています。おなか開ける手術をして、それで、2,3万のもんです。ある意味それって安いと捉えてもらってる飼い主さんもいます。人ではいくらしますか?人よりも獣医師の装備は劣るとでもお考えでしょうか?
 
病院を使い分けるのはいいです。
専門の病院では高くても仕方ないと考えるのでしょうか?
じゃぁ、そうやってることを担当のワクチン担当の先生が知ったら、それってある意味あなたにはそういう技術がないからと馬鹿にした感じでの来院ととらえられてしまうかもしれません。
 
使い分けてもらっていいけど、信用してもらってない飼い主さんには、きちんとした治療の同意を求められないことが多いです。信用できる獣医さんを探すのが一番大切と思います。今の日本ではどの地域にもいい先生はいます。はやってる病院、閑散とした病院にかかわらず、獣医師のレベルにめちゃくちゃ違いはないと思います。
 
外から見た姿だけでわれわれは、いい先生だとか、あそこはだめだとか言われます。
あそこの先生は、年間800件手術するって言ってたよ。なんて話をよく耳にします。自分でアピールする先生もいれば、黙ってきちんとやってる先生もいます。当然飼い主さんへの露出度は変わります。その辺で、評価が分かれるなら、まぁ、仕方ないのかな?と思います。
 
たぶん、何かの部分的な切り口の違う知識だけで、知識が構成されていた場合には、こういうディスカッションは無益だと私もとむ先生同様思いますけど、、ちょっと書かせていただきました。
 
正直減価償却費なんか設備の全てを考えたら、うちの去勢避妊のオペは赤字です。装備下げてやすい方が、自称いい飼い主さんは利用するんでしょうか・・・。それなら、うちで手術しなくてもいいですよって思います。
きちんと、どのような手術にも完全を求めることをよしとしないなら、どこか手を抜いて安い方がいいというなら、
私にはそんなことはできません。
 
 
もう、これくらいでやめておきますね。
 
2257.とむ
2004/2/16(月) 0:00 続をかこうかと。。。
 思ったんですが なんか 無益に思えて来ました。
にゃにゃこさんのご推薦のほんについてですけど、
まあ あの本はよくかけてますよ。 本当に。 金銭的なことを含めて、 外科の有名な先生なんか 私のとこの五倍から10倍の値段ですからね。。 うらやましい限りですね。 そういうところは
ワクチンだった 安くしてもかまわんのでしょうね。 いつなんどきどんな症例が飛び込んでくるかわかりませんからいろいろ準備しておかなきゃいけないんですけど、町医者は。 はっきり出来なければやぶ呼ばわりされるわけですからね。 そのためにも 勉強もしないといけないしいろいろそろえないといけないし 家族の生活も支えないといけないし。 まあ ワクチンは 安くはなりませんよ。 はい。 
 避妊を安くせよ との話ですが 今でも 十分安いと思いますよ。 開腹しての手術を2、3万でやっているわけですから。 あとコストを下げるためには 人件費削って ひとりでオペして、器具機材のランクを下げて 麻酔薬を安物使って もちろんモニターなんかウッパラってしまって、避妊専門格安病院を作れば良いですね、安全性などはまったく無視して、 なにが起きても もんくは
言いません との 同意書を書いてもらって 一切 保証などにはおおじないのなら もう少し安くできるかも知れませんね。 それがいいことかどうかは 飼い主サンがたが決めればいいことですから。
 どちらかというと 避妊やワクチンすらお金がかかるといって出来ないような飼い主さんには 犬や猫は 飼ってもらいたくないんですけど。 最低限のことにもお金を出し渋るようでは 啓蒙にもナりゃしませんよ。 ほんと 色々 苦労させられてますからね。
 
 にゃにゃこさんの 獣医療にむけての書き込み 理想論としては
よくわかりますよ、 でも 現実をみてください。
 そして 私の経験から ですが 学生時代に 実験動物反対を唱えた学生たちは何人もいました、 単に 殺すということを反対していて実習にはこないじょうたいでした。 そのなかで小動物の臨床に何人か行きましたが みんなすぐ 転職してましたよ。 絶えられないそうですね、動物が死んでいくのを見るのを、そして 自分が無力だと判るわけです。そして 現実から逃避してしまうそうですよ。 
 
2256.にゃにゃこ
2004/2/15(日) 20:53 とりあえず wanさんへ
え〜と…。集めた資料を全部まとめて載せたほうがいいのか、ひとくちでは言いにくいのですが、とりあえず、獣医大学の教育の内情については、
 
「よい獣医さんはどこにいる」wave出版・坂本徹也著
 
の本で業界内部の現役獣医さんに取材された内容が詳しくまとめられています。こちらのサイトのリンクでも紹介されていますので読んでみてください。獣医師の方も、獣医師を志望する人間も、絶対に一度は読むべき本だと思います。逆に、業界内部のかたで、この本の内容は間違っている、それは誤解だという部分がありましたら、指摘していただけるとありがたいです。こちらの掲示板にアクセスされているかたで、この本の内容を信じている方は他にも多いと思います。
 
「良い治療をしようと思ったらお金がかかる」「なぜワクチンは安くならないか」といった獣医療の診療費の問題についても、この本にかなり詳しく載っています。私個人は、「高度医療は高くても専門医に。普段の診察は近所の病院に。ワクチン避妊は安い病院に」お願いしています。
 
☆悪意…といわれましても、自覚していませんでしたが、もしあったとしても、個人というより、自分が通ったあちらこちらの病院に対する積もり積もった怒りが集約したものでしょうね。具体的に羅列することも出来ますが、一応控えさせていただきます。個人的にご不快になられたかたがいらっしゃいましたら、ご容赦願います。失礼しました。
 
2255.とむ
2004/2/15(日) 19:40 にゃなにゃこさんへ
 にゃにゃこさんの ナがーい書き込みを読ませてもらいました。
獣医師として反論しようか どうしようか 迷いましたが、黙認ととられるのも いやでしたので 簡単に 反論 させていただきます。
 まず 獣医師のことを 大いなる 勘違いをされてませんか??
日本の獣医師の養成は 小動物の臨床家を排出するのだけが目的ではないのですよ。 そして 獣医師の 最大の職務は公衆衛生だと思っています。 その一端として 小動物の臨床の分野があるだけなんです。 小動物分野は行政的にみたらどうでも良い分野なんですよ。やはり BSEやインフルエンザ、狂犬病などなど ヒトの健康を脅かすものがたくさんあります、そのようなものをコントロールすることのほうが全体の利益になりますから。ですから ヒトのお医者さんの学部のひとはまずは臨床が大前提ですけど、獣医師の養成のメインは臨床ではないのです。 
 つぎに 動物が好きだから獣医の道を進んだとかんがえるのも変です、 中には 医学部に行きたかったけどいけなかった と言うヒトも結構いますよ。 ですので 獣医=動物好き とは いえません。 そして 動物好きだから動物の実習はだめという理屈もおかしいですね。 
 そして 獣医師や獣医学を学んでいる学生たちは いつも 動物の死と直面しています。 小動物の臨床をやっていようが、大動物の臨床、そして 行政職であろうが 基本的に動物の死と向かい合って仕事をしています。 そのようななかで 実習に反対しないからまともな獣医ではない との発言は 現在 獣医師として活動しているすべての獣医師を 非難しているとしか感じられません。
 えーと まだ書きたいことは あるのですが 時間がなくなってしまったので いったん 打ち切ります、 あとで また 続きを書きます。
 
2254.とむ
2004/2/15(日) 19:15 やっぱり わからない
 しば先生 そうですよね。 通常のスペイで腎臓傷つけることは
まず無いですよね。 新聞記事からの 憶測だけでは なにがあったのかは わからないですね。 そして 術後三日で死亡ですよね、またまた わからないです。  もしかして 乳腺腫瘍のおぺとはまったく関係が ないかも知れませんね。 
 
2253.しば
2004/2/15(日) 18:55 うーん。
どうやったら腎臓を傷つけるんだろうかってずっと考えてましたけど、やはりとむ先生の言うように、一緒に避妊もしたのかな?と思いますね。
 
でも、それって避妊手術でも同じ事をやらかす可能性があるという事に裏を返せばなるし、、、、でも、普通そんな傷つけるような手技ってなかなかないですよ。
 
これで訴訟問題になるのはなにか意味があるのかな?と思えてきたりするんです。まぁ、新聞の記事のみで、詳しくはみてないので、これ以上は、なんともいえませんけど。。。
 
チワワパパさん
 
獣医の不注意、、、ですか。
微妙ですよね。下手な外科医のみができる芸当。。。ある意味神技です。犬でいうと、胸部の腫瘤をとっていて、胸郭を開けてしまうってことですよね。私は怖がりな方なので、そんな豪快な手術はやったことないです。なんだか、飼い主さんと獣医師の意見っていうのはいつも離れたところにありますよね。そこがまず医療ミスというのを考えるときの一番の問題だと思います。
 
2252.にゃにゃこ
2004/2/15(日) 18:52 猫白血病とステロイド(つづき)
猫白血病でのステロイド治療について調べてみました。
 
もともと体力がある大人の猫はFelvに感染しても自力でウイルスを排除して治ってしまうことも多いわけなんです。が……
 
わかったのは、Felvに潜伏感染している猫は、ステロイド剤を大量投与されると、免疫力が下がってウイルスが活性化し発病を誘発する可能性があること。あと、発病後の猫の場合、ただでさえ弱っている免疫力をステロイドがさらに衰えさせるので病気の進行が早まることくらいです。感染初期にステロイドを使われることによって自然治癒の可能性を閉ざし、発病後の猫には病気の進行を早めて寿命を縮めてしまうということのようですね。ただ、Felv感染猫の治療にステロイドを使っているケースは、一応よそでもあるようでした。(で、各先生の判断で、となるわけか。一応納得)
 
猫白血病の子は何匹かいましたけど、下痢が続く子は多いようです。長期間の下痢が、猫白血病由来のものなら、ただでさえ免疫が弱っているところにステロイド使われて症状が悪化したという可能性はありますよね。
 
でも症状が下痢だけで、血液検査する先生って確かに少ないですよ。下痢だけなら、検便して整腸
剤くれるぐらいです。ただ、猫の下痢でステロイド勧められたことはないなあ…。使うんですかね、普通。Felvの場合、たいていの子は、症状が重くなって来ると下痢以外にも歯肉炎とか、食欲不振とか貧血とか、あと呼吸困難とか出て来るので、そこで血液検査をして、分かることが多いです。のらこじゃなく、自宅の猫だと、猫白血病のワクチンの前に必ず血液検査しますから、そこでわかります。
 
抗生物質の注射って、体質的に合わなくてまれにショックを起こす子がいるそうですが、それ以外は、そんなに急激に死ぬ原因になるとは思いにくいです。どうなんでしょうね。弱っている子だと、いきなり病院に連れて行って、獣医さんとか見ず知らずの人にいじりまわされたり、注射針を刺されたりと、やなことが重なると、むしろその精神的ショックと急激なストレスに耐えられず、帰ってから死んでしまうことが多かったです。確かにそういうイヤなことたくさんされた後に死ぬ子はあまりいい表情じゃなかったですよ。可哀想でした。
 
猫白血病は、一度発病してしまうと治療法ありませんから、わかってても延命治療くらいで、多分治せなかっただろうと思います。でも延命治療どころか寿命縮めてしまったんだったら、悔いは残りますよね。
 
***
 
ただ、数日前に死んだ子はFelv陽性で縦隔型リンパ肉腫の診断でしたけど、死ぬ直前までよく食べて、トイレも堅いくらいでした。抗ガン剤で効果の出るケースが多いそうで、オンコビンを勧められましたけど、副作用で寿命を縮めることも中にはあるようだし、ホームページでオンコビン注射の後にぐったりして耐えきれずやめてほしいと言い出す飼い主さんもいるとの記述を発見。副作用の弱い子もいるようですが、血液検査で白血球の数値に異常が出ると、どのみち抗がん剤治療は続けられないとの説明も獣医さんからあったので、散々迷いましたが、のらこということで、あまり無理に不自然な治療をするのもどうかと思い、最終的には断りました。入院中に死なせた猫のことではさんざん後悔したので、自宅で看取れたことについては本当に良かったと思います。電話で呼び出されたときに瞳孔開いてたり、とっくの昔に死んで硬くなってたりすると、もう絶対後悔するので、ペットが死ぬと分かっているなら自宅で看取ったほうがいいですね。病院で死なせてもいいことありません。……瀕死の猫を吼えたてる犬の上のケージに配置されたケースは今でも思い出すと気分が荒れます。
 
***
 
猫白血病には今はワクチンがあるので、前もってそれを打って予防しておきましょうね……とオススメして終わりたいところなのですが………。
 
Felv潜伏感染の子には、血液検査で陰性が出ることがあり、その時にFelvワクチンを打つと無症状だった子が発病してしまうすることがあるそうです。それと、Felvの注射によってワクチン由来の悪性腫瘍が出てしまうことがまれにあります。獣医さんたちは、米国製のワクチンの話だから、日本製のものは大丈夫だ!と言っていますが、疑ってます。自分で調べるつもりです。
 
☆私のお騒がせのせいで、獣医さんがたから十分な回答をもらいそこねてしまったかもしれないので、経験からわかることだけ書いてみました。ごめんなさいね。>猫ちゃんさま。
 
☆☆一応いたみたいですね。先生がた。ちょっと安心。よかった。
 
2251.チワワパパ
2004/2/15(日) 17:15 乳腺腫瘍の合併症
横浜の乳腺手術合併症で腎出血の事例は、獣医の手術時の不注意さが原因ではないかと思って見ています。
 
乳腺は皮膚と皮下組織です。なぜ腎臓が損傷を受けたか、の謎は、普通に手術している人には理解不能です。
 
人医に聞いてみたところ、それはあり得ないとのことです。(笑われました)
人の乳腺は胸部にありますが、同様の合併症が起こるとすれば、胸壁から胸膜に誤ってメスが入り、胸腔尖部(一番上、の意味)に穴が空いて気胸を起こすことが極めてまれにありえるとのことです。理由は、リンパ節廓清のために小胸筋(胸筋の一番深いところ)
の奧までリンパ節を捜しにいくからです。そのときにメスの刃先や鉗子先端が胸壁を貫けば空気が入ります。
 
これは下手な外科医のみができる芸当ですが、術後の呼吸状態や聴診で発見できます。
 
今回の乳腺腫瘍は下腹壁にあったのですから、もし同じ失敗がおこると、腹腔内臓器に損傷を起こします。しかし、腎臓は腸管のさらに深部、後腹膜に存在します。手術操作によって、鋭利な物を腹壁を貫いて刺し、たまたま腸管をはずれて
腎に到達させた、と考える以外にありません。しかし、その深さに到達させるためには、それなりの力を要します。
 
深く切った、または針を刺したことに気づかないと言う時点で、それは普通の医療者には理解不能な仕事です。
下手な人が下手に手術した理由は、普通の人には考えもつきません。
 
なお、あの記事からは読めませんが、以上の意見は、卵巣や副腎手術は同時に行っていないとの前提です。
 
ホルモン感受性乳腺腫瘍(女性ホルモンがあると増殖しやすいタイプの乳癌)では、女性ホルモンを消失させる目的で、
両側卵巣切除さらに、両側副腎切除は理論上あり得ます。もしそうならばそれはより難しい手術で、副腎切除時に腎出血は予め含まれる危険性です。しかし、出血は見ればすぐ分かりますから、別の意味で、あんたは迷医だ、と言わざるを得ませんが。
 
2250.とむ
2004/2/15(日) 17:11 乳腺腫瘍
乳腺腫瘍だけで おなかを 開けることは 考えられませんね。
拡大手術として スペイを 同時に 行ったのかもしれませんが。。。
 新聞記事 だけでは よくわからないです。
 
  手術死について は 24時間以内できほんてきには良いと思いますけど、 獣医師一般てきには 統一した 意見は 無いですし、 そのようなことに 言及したものを見たことがないんですけど、勉強不足かな??? 
 
2249.しば
2004/2/15(日) 13:42 手術ってね。
手術で麻酔をかけると、どうしても心配です。
で、うちでは絶対に麻酔モニターをつけます。
 
心電図・呼吸のグラフ、呼吸の二酸化炭素の測定、呼吸数も、血液中の酸素分圧も、、、、全部、測定したら、万が一呼吸が止まっても慌てないで対処できます。今まで、これでなにかあった事はないです。特に、それで損したなと感じたこともないし、、、、
 
じゃぁ、手術後に死亡した症例の話です。
まずは、子宮蓄膿症で、他院では痛み止めのみの処方で、一週間放置で来院。それでも手術中では、何も問題なく麻酔から覚醒しました。ただ、手術中におなかを開けたときに、おなかじゅう子宮破裂で膿だらけでした。こうなると厳しいです。
 
また、友人の病院ですけど、脾臓の腫瘍で、結果として肥満細胞腫で、手術後にショック状態におちて、あわてて対処した例も知ってます。手術中に死ぬのは相当な事情があるはずです。腎不全や肝不全があれば、まぁリスクは上がると思います。ただ、うちの奥さんおかつて勤務した病院で、3年で千件のオペをこなしているんですけど、そこで麻酔の事故は、腎不全の猫の交通事故での内臓破裂で、麻酔に耐えられなかったことくらいだそうです。。。。
 
私は、医療は100%に近いものではいけないと思います。
また、信用できない医師に対して手術の依頼をするのはその段階で飼い主さんが間違ってると思います。インフォームドコンセントをきちんとやって、納得した上で、手術を受ける。そしたらトラブルってあるのでしょうか?
 
それより、乳腺腫瘍の術式を、皆さん調べてみてください。
腎臓が傷つくことってあると思われますか?
基本に戻って考えたら、多分理解できるはずです。
 
きっとなにか異常を見つけて拡大手術をしたのではないかと思いますけど、、、でないと、腎臓は触れないと思いますけど、、、乳腺腫瘍で、おなかをパカッて開けることは、、、どうなんでしょうね。
 
とむ先生はじめ、獣医の先生方、、、、ご意見よろしくです。
 
あと、人間のお医者さんがおられましたら、乳癌のオペで、肝臓や、腎臓からの出血例の話がもしご存知でしたら、よろしくお願いします。
 
2248.しーちゃん
2004/2/15(日) 12:37 しば 様
乳腺腫瘍の手術で 死に至るほど腎臓から出血をさせる腕前,
いろいろ考えてしまいますね。
 
仮に 病気が見つかって急遽拡大したとしても 『きちん』とや
っていたなら腎臓から出血などあっただろうか。また、腎臓への影響が予見される部位ならば ますます慎重にメスをいれるはずではなかろうか。そして術後経過で 尿が出なくなった段階で何が起きたか把握して それ相応の処置をしていたはず。もし、私が自分のペットを 動物病院に託すならば 当然これくらいは出来ていなくては手術を頼めない。
 
 
私は以前、地域獣医師会の会長職の方(ペットの動物病院院長)に 手術における心電図モニター装着の是非について 質問したことがありました。
 
その答えは
 
通常、どこかにこれといって 特に病気のない健康な
動物の場合ならば、心電図モニターはつけません。
心臓に病気でもあれば別ですが。
犬や猫の避妊や去勢では モニターまでする必要は
ありません。普通はそれで 大丈夫なものです
 
 
獣医療の技術レベルが高度になろうとも 一方で現状がこれでは どうやって獣医療と獣医を信頼したらよいのだろう。
 
 
そこで 伺いたいのですが、
一般に 獣医の世界では 術死 を どのように考えているのか、
術死の観念が確立されている人医療職を 顧客に持つ しば様に もしよろしければ ご意見をいただきたく。
どうぞよろしくお願いします。
 
2247.しば
2004/2/15(日) 9:25 しーちゃん様
乳腺腫瘍の手術で、腎臓を傷つけるのだろうか?
 
腹腔内に何か気になることがあって、それで拡大して手術したのであれば、その病院は勇気があるし、きちんとやってると思いますよ。
 
 
腫瘍があるなら、見た目だけ綺麗にとって終わりという方式をとれば、こういうことはなかったんでしょうね。白い巨塔ではないですけど、こういう裁判って負け戦なような気がします。腎臓を傷つける、腎臓が傷つくような手術って、、、
 
腹腔内に出血があって、それで死亡、、、
そうとうおなかに血が貯まってたんでしょうね。
 
この経過が詳しく知りたいです。
 
2246.しーちゃん
2004/2/14(土) 23:54 しばさま
情報ありがとうございます。真ん中のは初耳です。
各社詳細につきましては 期間をおいて
いずれ読売情報の熱がさめた頃に 調べてみたいと思います。
 
 
2245.しば
2004/2/14(土) 19:05 しーちゃんさま
病理検査って案外たくさんありますし、知り合いがいれば大学病院に病理を依頼している先生もいたりします。
 
アマネセルもそうですし、ヒストベット、札幌病理なども全部そうですね。病理検査をやってくださいます。
 
最近なんだか、皆様の書き込みがないようなので、ちょっと寂しいです。
 
2244.&ジャック
2004/2/14(土) 14:35 何を信じたら…
ネット初心者でこういったものに初めて書かせて頂きます。
 
実は動物医療過誤関係の掲示板を読んでいてビックリしました。
何故なら、あるサイトに信頼出来る医師55人という形で医師の名簿が載っていました。その中に何と、私が今医療過誤裁判を起こそうかと思っていた病院の院長の名前があったからです。
 
私の愛しいパートナーはある難病と診断されその医院に長期入院していましたが、日毎に悪くなっていくため転院しましたところ(その際カルテ等資料は当病院のシステムで絶対渡せないと言われました)、そんな病気では無く、また言われていた数値も全く正常=病気と思われる異常は見当たらない、しかも言われていた症状も無かったことが判りました。しかし、時すでに遅く薬剤等のせいか何かは分かりませんが体の衰弱が激しく、とうとう亡くなってしまいました。(ちなみに、入院して4〜5日からあとはゲージから飛び出してきそうな程元気だった。しかしその難病が突然何かが起こり死に至るといつも言われていたのと、この子はもう助からないと言われていたのでビクついてしまい、不信を抱きながらも転院の機を逃した飼い主の責任も大きいと思っていますが…)
その病院はこの辺りでは有名病院で、そこの院長も獣医師としていろいろなところに名前が載っている著名な方です。そして私のパートナーを担当していたわけでもありません。しかし病院を運営管理している立場として一時ではなく長期入院していて、僅かなICUにいる患者の一人として治療を受けているにもかかわらず、どんどん悪くなっていく、そしてそれらが何故かわからない…という状況なのに若い医師にまかせっきりで関与しない、もしくは関与したがほっておいた、というのはどうでしょう。病院を運営管理する立場の人間として許されるでしょうか。もし、世の中とは所詮こういうものだとか、それも仕方なかった、というのなら、一体何を信じたら良いのでしょう。
 
何よりも、もの言えぬ純真な生き物が長い時間をかけてジワジワと死への階段を上っていく………考えただけでも身も凍る残酷さです。
 
自責の念に囚われながらも、これらの現実に怒りと不信を覚えずにはいられません。
 
2243.wan
2004/2/14(土) 11:27 ???
実習が無駄だと獣医大学の内部も知らない人間がどうして言い切れるのか、そのへんを明瞭に説明してくれるとありがたいです。実習の意味を理解した上での発言なのですよね?
治療費安いほうがいいとのことですが、いくらでも手抜きをしたら安く仕上げる方法はあります。完璧な治療を求める一方でお金は安くというのは無いものねだりじゃないですか?
正直言って内容が悪意に満ちすぎていて全部読めませんでした。
 
2242.しば
2004/2/14(土) 9:45 白血病のこととか。。。
白血病にも分類もたくさんありますし、現在では抗がん剤もたくさんあるし、、、、一概にはこれがよかったあれがよかったとは言えません。
 
診療している先生にその辺の判断はかかっています。
 
で、獣医の国家試験。まぁ、もう少し考えなきゃいかんですけど、なぜこの試験が90%の合格率があるのか、、、実験動物設備のぞくついでに、一度獣医学科の国家試験前をのぞいてみてください。
 
あまりにも範囲が広くて、大変そうです。
ただ、動物全般を診療するに当たって、どれもこれも必要なものであることは、間違いないです。
小動物だけの免許は発行してもいいけど、それでも全部を知らないと、木を見て森を見ずって感じの診療になると思います。
 
にゃにゃこさんの意見もわからなくもないです。
 
ただね、大学出て一年目でも、ベテランの先生でも、獣医師は獣医師です。若いからって優遇されているような甘い体勢では、いつまでたっても甘えたままだし、年功序列が出来たら、どんどん腐っていくと思います。若くても、年いってても獣医師は獣医師。責任は同じだと思います。代診の獣医が院長に頼りすぎるあまりに、勉強不足となって、医療ミスを将来的に招くものだと考えています。
 
2241.にゃにゃこ
2004/2/14(土) 2:29 白血病とステロイド
…猫白血病にステロイドって禁忌だったのですか?(調べてみよ)
 
つい最近、リンパ肉腫ののらこの治療で使うように勧められましたけど…。ちなみに猫ちゃんはお亡くなりになりました。

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